委阳穴
出自《黄帝内经灵枢?本输》。委阳为足太阳膀胱经的别络；三焦的下合穴。委即弯曲，阳为阴之对，外属阳，此穴在腘弯横纹委中央外侧，故名委阳。委阳穴主治二阴及腰腿部疾患：如小便淋沥，遗溺，癃闭，便秘，腋下肿，胸腹胀，腰背痛，腿足挛缩，瘈疭，癫疾，腹满，小便不利，腰脊强痛，下肢挛痛，水肿，腘筋挛急，小腹胀满，下肢痿痹，热病。
名称释义
委即弯曲，阳为阴之对，外属阳，此穴在腘弯横纹委中央外侧，故名委阳。委，曲也，为委曲顺从之貌。阳，外为阳。
定位
本穴在膝胴横纹外侧端，平于委中，外为阳，故以为名。委阳穴在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧
解剖
委阳穴下为皮肤、皮下组织、腓总神经。血管、神经分布同浮郄（有膝上外侧动、静脉。分布着股后皮神经及腓总神经）。腘窝由肌、腱围成，呈菱形，其上内侧界为半膜肌、半腱肌，上外侧界为股二头肌。下界分别由腓肠肌的内、外侧头形成。窝底从上向下可看到股骨腘平面、腘斜韧带，腘肌及其筋膜。腓总神经的表面投影在腘窝上角至腓骨小头后侧所划的一斜线表示之。
主治
委阳穴具有舒筋活络，通利水湿的功效。
委阳穴有通三焦、疏水道、利膀胱的作用。委阳穴善于治疗相应的三焦腑病。
委阳穴归属足太阳膀胱经，其经脉循行腰部、下肢部，腧穴又位于下肢胭外侧部，故又可治疗腰背、下肢等的经脉病。
膀胱、三焦具有调节水液代谢之功，故取委阳穴可治疗水液代谢失常而致的疾病。
委阳穴有舒筋利节之功，其所治症为胸满、腋下肿、身热，筋急、瘘厥、小便淋漓，以其有关膀胱、肾两经之病
操作
刺法
直刺1～1.5寸，局部有酸胀感，可向大腿和小腿放散。
注意：委阳穴不能深刺，手法不能过强，以免造成下肢活动不利。
灸法
艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。
临床运用
委阳穴主治二阴及腰腿部疾患：如小便淋沥，遗溺，癃闭，便秘，腋下肿，胸腹胀，腰背痛，腿足挛缩，瘈疭，癫疾，腹满，小便不利，腰脊强痛，下肢挛痛，水肿，腘筋挛急，小腹胀满，下肢痿痹，热病，
现代又多用委阳穴治疗肾炎、膀胱炎、乳糜尿、腰部扭挫伤、腓肠肌痉挛、癫痫、发热等。
1.运动系统疾病：腰背肌痉挛，腰背痛，腓肠肌痉挛；
2.泌尿生殖系统疾病：肾炎，膀胱炎，乳糜尿；
3.其它：下腹部痉挛，癫痫，热病等。
配伍
委阳配殷门、太白，有健脾祛湿，舒筋通络的作用，主治腰痛不可俯仰。
委阳配三阴交、昆仑，有健脾，调三焦，利膀胱的作用，主治肾炎，小便不利。
委阳配委中、阳陵泉、阴陵泉、犊鼻、血海、梁丘，治膝关节炎。
委阳配中极、三阴交，治癃闭、遗尿。
委阳配环跳、风市、委中、阳陵泉、悬钟、昆仑，治下肢半身不遂
文献摘要
《黄帝内经灵枢?邪气脏腑病形》：三焦病者，腹气满，小腹尤坚，不得小便，窘急，溢则为水，留即为胀，候在足太阳之外大络，大络在太阳、少阳之间，亦见于脉，取委阳。
《针灸甲乙经》：胸满膨膨然、实则癃闭、腋下肿痛、虚则遗溺、脚急、兢兢然、筋急痛、不得大小便、腰痛引腹、不得俯仰，委阳主之。
《铜人腧穴针灸图经》：飞尸遁疰，痿厥不仁，小便淋沥，委阳主之。
《针灸大成》：主腋下肿痛，胸满膨膨，筋急身热，飞尸遁疰，痿厥不仁，小便淋沥。
委中穴
出自《黄帝内经灵枢?本输》。委中是足太阳膀胱经的合穴，膀胱的下合穴，五行属土。
四总穴之一。委即弯曲，中即中间，此穴在腘窝横纹中点，故名委中。委中穴主治腰腿、肠胃及本经脉所过部位的疾患：如腰脊痛，髀枢痛，风寒湿痹，半身不遂，胭筋挛急，脚气，丹毒，头痛眩晕，目视不明，衄血不止，寒从背起，肩上热，腋下肿，小腹肿痛，手足厥逆，小便难，遗溺，痔疾，霍乱吐泻，赤白痢疾，癫痫，瘈疭，疟疾，暑热，背疽，瘾疹，浑身疮癞，腰痛，下肢痿痹，中风昏迷，腹痛，呕吐，腹泻，小便不利，遗尿，背痛，吐泻，皮肤瘙痒，疔疮等
名称释义
委即弯曲，中即中间，此穴在腘窝横纹中点，故名委中。委中别名委中央（《黄帝内经灵枢?邪气脏腑病形》），郄中（《黄帝内经素问?刺疟》），血郄（《古今医统大全》），腘中（《黄帝内经灵枢?热病》），腿凹（《医宗金鉴》），中郄（《中国针灸学》）。
定位
标准定位：委中穴在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间
解剖
委中穴下为皮肤、皮下组织、腘窝、腘斜韧带。皮下有股腘静脉，深层内侧为腘静脉，最深层为腘动脉。分布着股后皮神经及胫神经。皮肤由股后皮神经分布，腘窝的皮肤较柔软。由足背静脉网外侧起始的小隐静脉，经外踝后下方上升至小腿后面，穿腘筋膜注入腘静脉。腘筋膜致密较厚。腘窝中央由浅入深有胫神经、腘静脉、腘动脉。靠近腘窝外侧缘有腓总神经通过。腘动、静脉有结缔组织包绕。动脉贴近股骨，在腘窝内发出五条关节支，即膝上内外侧动脉、膝中动脉和膝下内外侧动脉，它们和膝最上动脉、胫前返动脉等吻合，共同参加膝关节网。
主治
委中穴具有舒筋活络，泄热清暑，凉血解毒的功效。
委中穴有清热凉血、舒筋通络、祛除风湿的作用。
《四总穴歌》：“腰背委中求。”因腰部为足太阳膀胱经经脉所过，其中足太阳膀胱经是从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中，根据“经脉所过，主治所及”之理，故委中穴可治疗背腰部及下肢部的经脉病。
太阳主表，最易感受外邪而发病，夏秋之季，暑湿蕴蒸，易于侵袭人体中焦而发吐泻，委中乃足太阳膀胱之合穴，配五行属土，土应于脾胃，“合主逆气而泄”、“合治内腑”，可治疗胃肠病。
委中穴又名血郄，为血气深聚之处，故善治血分毒热之皮肤病。
委中穴为膀胱之合穴，又为四总穴之一，有清热利湿、舒筋利节作用。治腰脊背痛、半身不遂、风痹、遗尿、转筋等症，诸症之近于委痹者。
委中穴治头痛，以本经起于头也。
委中穴主要功能，为治腰痛。所以然者，以其有关于肾也。足少阴之气，由内踝上行至阴谷，折向腘中央，于本穴处相与叠并（太阳下行，少阴上行），故本穴治腰痛极效，以其有协于肾经也。
委中穴又名“血郄”，以其多以放血为治也。但虚人不宜放血，应以补泻手法调之。
操作
刺法
直刺1～1.5寸，局部有沉、麻、胀感，可向下传导至足跟；或用三棱针点刺腘静脉出血。
注意：委中穴浅层是神经，中层是静脉，深层是动脉，深刺慎重，以免剂破大血管造成出血或下肢活动不利。
灸法
艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。
临床运用
委中穴主治腰腿、肠胃及本经脉所过部位的疾患：如腰脊痛，髀枢痛，风寒湿痹，半身不遂，胭筋挛急，脚气，丹毒，头痛眩晕，目视不明，衄血不止，寒从背起，肩上热，腋下肿，小腹肿痛，手足厥逆，小便难，遗溺，痔疾，霍乱吐泻，赤白痢疾，癫痫，瘈疭，疟疾，暑热，背疽，瘾疹，浑身疮癞，腰痛，下肢痿痹，中风昏迷，腹痛，呕吐，腹泻，小便不利，遗尿，背痛，吐泻，皮肤瘙痒，疔疮等
现代又多用委中穴治疗
1.消化系统疾病：急性胃肠炎，肠炎，腹痛；
2.泌尿生殖系统疾病：遗尿，尿潴留；
3.精神神经系统疾病：坐骨神经痛，脑血管病后遗症，癫痫；
4.皮肤科系统疾病：湿疹，风疹，荨麻疹，牛皮癣，疖疮；
5.运动系统疾病：腰背痛，风湿性膝关节炎，腓肠肌痉挛；
6.其它：中暑，疟疾，鼻出血。
配伍
委中配肾俞、腰阳关，有强腰舒筋，活络止痛的作用，主治腰腿痛，坐骨神经痛。
委中配曲池、风市，有祛风清热，凉血解毒的作用，主治湿疹，疔疮。
委中配阳陵泉，悬钟，有补髓强筋，活血通络的作用，主治下肢痿痹。
委中配大椎、曲池、足三里，治皮肤病。
委中配尺泽、足三里，治急性吐泻。
委中配环跳、肾俞、阳陵泉、足三里，治腰痛、下肢麻木
文献摘要
《黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》：膀胱病者，小腹偏肿而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上热若脉陷，及足小趾不廉及胫踝后皆热若脉陷，取委中。
《针灸甲乙经》：热病挟脊痛，委中主之。疟、头重、寒背起、先寒后热、渴不止、汗乃出，委中主之。筋急身热，少腹坚肿、时满、小便难、尻股寒、髀枢痛引季胁，内控八髎，委中主之。癫疾、反折，委中主之
《针灸大成》：大风发眉堕落，刺之出血。
《备急千金要方》：腰痛挟脊至头沉沉然，凡腰脚重痛，于此刺出血，久痼宿疹，亦皆立已。
《铜人腧穴针灸图经》：腰重不能举体，热病汗不出，足热厥逆满，膝不得屈伸。
《类经图翼》：大风眉发脱落，太阳疟从背起，先寒后热，熇熇然，汗出难已，头重转筋，腰脊背痛，半身不遂，遗溺，小腹坚，足软无力。凡肾与膀胱实而腰痛者，刺出血妙，虚者不宜刺，慎之。此穴主泻四肢之热。委中者，血郄也，凡热病汗不出，小便难，衄血不止，脊强反折，瘈疭癫疾，足热厥逆不得屈伸，取其经血立愈。
现代研究
对膀胱的影响
针刺委中对膀胱压力有双向调节作用。一般可使膀胱内压有不同程度下降，对松弛性膀胱或尿潴留者，可使膀胱内压升高。现代研究证明，针刺委中穴对膀胱功能有调整作用。对处于高度紧张状态的膀胱，针刺能使其松弛，内压下降；对松弛状态的膀胱或尿潴留者，针之可引起膀胱收缩，内压升高。
对体温的影响
委中穴对体温的调节作用，已被动物实验所证实。动物实验还证明，针刺该穴可使上升的白细胞数下降，对实验性细菌性腹膜炎有效。例如，人工造成家兔细菌性腹膜炎，使白细胞计数上升，针刺“委中”可使白细胞计数向相反方向变动，以至白细胞总数逐渐恢复正常。但如果给家兔腹腔注射金黄色葡萄球菌，当动物体温下降时，电针坐骨神经或针刺“委中”，可使体温升高或恢复正常的时间提前。
治疗细菌性腹膜炎
对细菌性腹膜炎，针委中可使白细胞吞噬能力明显增强，病灶区腹膜粘连、炎性细胞渗出迅即停止，细菌培养转阴时间明显提前。针刺实验性细菌性腹膜炎家兔的“委中穴”，可使白细胞吞噬能力明显增强，灶区腹膜粘连减轻，炎性细胞渗出减少或停止，细菌培养转阴时间明显提前。治疗腰腿痛用“双针一罐”法治疗腰腿痛例，取委中、阿是穴，阿是穴用梅花针叩刺；委中用三棱针点刺出血，然后加拔火罐，每3d治疗一次，3次为一疗程。结果：痊愈例，显效22例，好转24例，无效24例，总有效率为87%。
治疗腰背痛
针刺委中、昆仑，治腰痛例，有很好疗效。又有用电针委中、肾俞等，治疗例，有很好疗效。还有在委中刺络拔罐，治疗腰背痛例，有较好疗效。
治疗急性腰扭伤
以委中点刺放血治疗急性腰扭伤58例，医者用三棱针对准腧穴部位迅速刺入0.1～0.2寸，出血量达1～3mL。结果：痊愈32例，显效18例，好转8例，总有效率为%。
治疗坐骨神经痛
针刺委中、环跳治疗坐骨神经痛例，常规针刺，行提插泻法，以麻电样感传至足趾部，3次为度，每日1次，10次为一疗程。结果：痊愈例，占63.1%；显效27例，占16.1%；好转24例，占14.3%；无效11例，占6.5%。总有效率为93.5%。
治疗银屑病
以梅花针叩刺委中、曲池治疗银屑病1例，每日叩刺1次，1个月后治愈，1年未复发
治疗鼻衄
①取立位点刺委中出血数滴，再配行间施泻法。
②阴虚、肝阳暴亢之高血压鼻衄者，先刺委中，再刺曲池，强刺激约2min血止。留针30min，血压降至正常。
足太阳膀胱经穴歌
足太阳兮膀胱经，内眦一分起睛明。
眉头陷中攒竹地，眉冲居中夹曲神。
曲差神庭旁寸五，五处循后行五分。
承通络却玉枕穴，循后俱是寸半神。
天柱项后发际内，大筋外廉中陷存。
由此脊中开二寸，第一大杼二风门。
三椎肺腧厥阴四，心五督六膈七论。
肝九胆十脾十一，胃在十二椎下寻。
十三三焦十四肾，气海腧在十五椎。
大肠关元十六七，小肠还居十八椎。
膀胱腧穴寻十九，中膂内腧二十推。
白环腧穴二十一，四髎之穴腰腂窥。
会阳阴尾尻骨旁，背开二寸二行了。
别上脊中三寸半，第二椎下为附分。
三魄四膏五神堂，第六意喜膈关七。
第九魂门十阳纲，十一意舍二胃仓。
十三肓门四志室，十九椎旁是胞肓。
二十椎旁秩边穴，背部三行下行循。
承扶臂下股上约，下行六寸是殷门。
从殷外斜上一寸，曲膝得之浮郄真。
委阳承扶下六寸，从郄内斜是殷门。
委中膝腘约纹里，此下二寸寻合阳。
承筋脚跟上七寸，穴在腨肠之中央。
承山腨肚分肉间，外踝七寸上飞扬。
附阳外踝上三寸，昆仑外跟陷中央。
仆参亦在踝下陷，中脉踝下五分张。
金门外踝下一寸，京骨外侧大肉当。
束肉本节后陷中，通谷节前陷中量。
至阴小指外侧端，去甲如韮须细详。
足太阳膀胱经循行
《灵枢·经脉》：膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅。其支者：从巅至耳上角。
其直者：从巅入络脑，还出别下项，循肩髆，夹脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。
其支者：从腰中，下夹脊，贯臀，入腘中。
其支者：从髆内左右别下贯胛，夹脊内，过髀枢，循髀外后廉下合腘中——以下贯踹内，出外踝之后，循胫骨至小趾外侧。
主要病候:
是动则病：冲头痛，目似脱，项如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘如结，踹如裂，是为踝厥。是主筋所生病者：痔，疟，狂，癫疾，头囟项痛，目黄，泪出，鼽衄，项背腰尻腘踹脚皆痛，小指不用。
足太阳膀胱经动态循行图
肾经对应膀胱经，泌尿骨骼掌控中；
小便发黄膀胱痛，尿路发炎讲卫生；
四肢无力后背痛，痔疮难坐肩颈痛。
本经脉腧穴有：
睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络却、玉枕、天柱、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶、殷门、浮郄、委阳、委中、附分、魄户、膏肓俞、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边、合阳、承筋、承山、飞扬、跗阳、昆仑、仆参、申脉、金门、京骨、束骨、足通谷、至阴，共67穴，左右合穴。
足太阳膀胱经
申时（15点至17点）—膀胱经旺。申时津液足，养阴身体舒；
膀胱贮藏水液和津液，水液排出体外，津液循环在体内。若膀胱有热可致膀胱咳，且咳而遗尿。申时人体温较热，阴虚的人最为突出。此时适当的活动有助于体内津液循环，喝滋阴泻火的茶水对阴虚的人最有效。若膀胱有热可致膀胱咳，且咳而遗尿。申时人体温较热，阴虚的人最为突出。此时适当的活动有助于体内津液循环，喝滋阴泻火的茶水对阴虚的人最有效。
廖柏丹医师
深圳医院康复科主治医师
毕业于广州中医药大学针灸推拿系
世界中医药学会联合会骨关节疾病专业委员会
针刀工作组秘书长兼副主任委员
深圳中医药学会针刀医学专业委员会秘书
深圳中医药学会疼痛专业委员会委员
深圳中医药学会仲景医学专业委员会委员
深圳中医药学会推拿康复专业委员会常务委员
深圳市按摩师协会理事、讲师
深圳市针灸学会理事
廖大夫医学求知网，推广医学养生文化：中国传统运动、中医中药、针灸、推拿、拔罐、刮痧等文化，西医科普知识。格物致知，每周带给您新知识！如果您觉得有用，请分享给周围的朋友，让更多人白癜风怎么样治疗北京中科白癜风
