41.脓性指头炎切开引流的指征是
A.搏动性跳痛
B．手指肿胀
C．针刺样疼痛
D．手背肿胀
E．有波动感
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答案：A脓性指头炎的初期，有肿胀，针刺样疼痛，当指动脉受压，疼痛转为搏动样跳痛时，如不及时治疗，常可引起骨缺血性坏死，形成慢性骨髓炎。
42.网织红细胞减少见于
A.溶血性贫血
B．出血性贫血
C．再生障碍性贫血
D．叶酸缺乏性贫血
E．维生素B12缺乏性贫血
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答案：C网织红细胞减少提示骨髓功能低下，见于再生障碍性贫血、急性白血病。
43.降低胃内酸度作用最强的药物是
A．含铝抗酸剂
B．H2受体拮抗剂
C．质子泵抑制剂
D．抗胆碱能药物
E．胃泌素受体拮抗剂
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答案：C质子泵抑制剂是目前知道的抗酸作用最强的药物。
44.胆总管下端有阻塞时，T管引出的胆汁为
A.量过多
B．量过少，色深
C．浑浊
D．量少而色淡
E．棕色稠厚而清
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答案：A量过少是因为T管阻塞或肝功能衰竭，量过多是因为胆总管下端阻塞不够通畅。
45.未婚青年女性滴虫阴道炎首选的治疗是
A.阴道内塞入乙酰胂胺
B．阴道内塞入甲硝唑
C．阴道内塞入咪康唑
D．口服甲硝唑片
E．口服曲古霉素
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答案：D滴虫性阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染，治愈此病，需全身用药，主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑。
46.慢性肾炎在饮食中要求高生物效价蛋白质至少应占总蛋白的
A．20%
B．30%
C．40%
D．50%
E．60%
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答案：E慢性肾炎要求低蛋白优质蛋白饮食，优质蛋白应占总蛋白的60%以上。
47.甲状腺大部切除术后，喉上神经内支损伤的临床表现为
A.饮水呛咳
B．音调降低
C．吞咽困难
D．声音嘶哑
E．呼吸困难
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答案：A损伤内支则使喉部黏膜感觉丧失，患者进食特别是饮水时，丧失喉部的反射性咳嗽，易发生误咽或呛咳。
48.有明显黄疸的胰腺癌患者术前需补充的维生素是
A.维生素A
B．维生素C
C．维生素B
D．维生素D
E．维生素Ki
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答案：E明显黄疸提示肝功能异常，影响维生素K1合成，需静脉输注维生素K1，改善凝血功能。
49.尿毒症患者不需限钾的条件是每日尿量超过
A.ml
B．ml
C．ml
D．ml
E．ml
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答案：E尿毒症患者不需限钾的条件是每日尿量超过ml。
50.目前控制哮喘最有效的药物是
A.氨茶碱
B．沙丁胺醇
C．色甘酸钠
D．青霉素
E．地塞米松
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答案：E糖皮质激素控制气道炎症最为有效。
51.肺癌患者止痛，首选的给药方式是
A．肌内注射
B．静脉滴注
C．口服给药
D．静脉注射
E．皮下注射
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答案：C肺癌患者止痛，首选的给药方式是口服给药。
52.患者，女，46岁。3天前突发腹痛，继之出现寒战高热、巩膜黄染，对该患者首选的辅助检查是
A．B超
B．CT
C．磁共振
D．胆管造影
E．X线平片
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答案：A该患者出现了典型的夏柯三联症：腹痛、寒战、高热和黄疸，是肝外胆管结石阻塞胆道并发感染的表现。对于肝胆疾病，首选的辅助检查是B超检查。
53.患者，女，59岁。冠心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍。最可能的原因是
A.发生室颤
B．心输出量减少，脑供血不足
C．心房血栓脱落，脑栓塞
D．高凝状态，脑血栓形成
E．发生房颤
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答案：C颅外其他部位病变如风心病等可形成栓子，栓子随血液进入颅内，堵塞血管，脑缺血可引起偏瘫和意识障碍。
54.患者，男，72岁。既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是
A．止痛
B．导尿
C．抗感染
D．急诊前列腺切除术
E．急诊耻骨上膀胱造瘘术
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答案：B该患者为前列腺增生引起的急性尿潴留；可先试行导尿，若失败再行膀胱穿刺或造瘘。
55．患者，女，50岁。有糖尿病病史，近3周发现白带多，外阴痒。检查：白带黏稠，典型豆腐渣样，阴道壁充血，宫颈光滑。局部洗液应选
A.1%乳酸
B．0.9%氯化钠
C．2%碳酸
D．2%～4%碳酸氢钠
E．1：0高锰酸钾
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答案：D真菌性阴道炎阴道内呈酸性，故应选用弱碱性洗液。
56.初产妇，29岁。右乳肿痛2天，体格检查：右乳胀痛，内侧象限有压痛，无波动感。应采取的措施是
A．切开皮肤引流
B．预防性应用抗生素
C．局部热敷十物理治疗
D．吸乳器吸出乳汁哺乳婴儿
E．穿刺细胞学检查
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答案：C无波动感说明脓肿尚未形成，应采用局部热敷+物理治疗，以促进炎症的消退，抗生素应早期、足量应用，并排空乳汁，停止哺乳。
57.患者，男，45岁。下肢静脉曲张术后第二天，不正确的护理措施是
A．绝对卧床1周
B．鼓励患者下地行走
C．卧床时抬高患肢以利静脉回流
D．弹力绷带包扎2周后拆除
E．卧床期间指导患者做足部伸屈和旋转运动
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答案：A术后24小时可鼓励患者下地行走，促进下肢静脉血液回流，避免深静脉血栓形成。
58.患者，男，64岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施应是
A.胃肠减压
B．半卧位
C．禁食
D．针刺穴位
E．肛管排气
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答案：A由于术后患者肛门未排气，腹胀明显，最适合做的就是胃肠减压。
59.患者，男，52岁。肝硬化5年余，饮酒后大量呕血，最简便有效的止血措施是
A．冰盐水洗胃
B．静脉滴注脑垂体后叶素
C．应用双气囊三腔管
D．口服去甲肾上腺素溶液
E．静脉滴注酚磺乙胺（止血敏）
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答案：C肝硬化合并上消化道出血的抢救原则：支持疗法，输液，输血，防止和纠正休克，包括药物止血、机械压迫（双气囊三腔管压迫）；止血、内镜下血管栓塞止血和手术止血。其中最简便快捷的止血措施为双气囊三腔管压迫止血。
60.患者，男，45岁。因车祸外伤骨折，行内固定手术，术后3天，伤口处出现大小不等的水疱，轻压可有捻发音，并有稀薄、恶臭的血性分泌物流出。初步考虑是
A．局部化脓感染
B．气性坏疽
C．破伤风
D．败血症
E．菌血症
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答案：B气性坏疽的发生除取决于梭状芽胞杆菌的存在外，还取决于人体抵抗力和伤口的缺氧环境。因此，开放性骨折在术中使用止血带时间过长或石膏包扎过紧等易发生气性坏疽。
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