患者包某某，男，48岁，农民。系武山县高楼乡斗敌村村民，主因“小便不利7年，加重伴尿痛、尿血一月”于-06-18-9:20Am门诊以“中医：石淋（湿热下注）。西医：膀胱结石并感染”收住。患者于入院7年前因饮食不节出现尿痛、尿不尽，医院诊断为"泌尿系结石",并给以体外碎石治疗，同时给予口服药物辅助治疗（具体用药用法不详），经治疗病情缓解。其间上述症状反复出现，均做前法诊治，症状均可缓解。于入院前1月又因饮食不节出现尿滴沥，尿刺痛，血尿，又作前法诊治，症状未见缓解，医院门诊查X线片提示：膀胱结石。为求进一步诊治，遂来我院诊治。经门诊诊查后，积极经与患者及家属详细交待病情、治疗方案及预后，征得患者及家属同意，收住入院诊治。入院症见：神志清楚，精神差，尿滴沥不出，尿痛、血尿，乏力纳差，大便通畅，舌质红、苔薄白、脉弦细。专科见：神志清楚，精神差，下腹部微膨隆，压痛，无反跳痛，尤以脐下正为甚，膀胱未触及明显胀大，未见明显腹肌紧张，肝脾肋下未触及，双肾区无压痛及叩击痛，莫菲氏征阴，腰大肌试验-闭孔内肌试验-结肠充气试验-，腹部未叩及明显移动性浊音，肠鸣音约3次/分。泌尿系彩超提示：①.膀胱结石。②.右肾小囊肿。③.前列腺体积增大。④.左肾声像图未见异常。入院诊断：中医诊断：石淋(湿热下注证)；西医诊断：膀胱结石并感染。积极完善各项检查，给予活血化瘀、抗炎、支持治疗，经充分备术后，于-06-20在椎管内麻醉下行膀胱切开取石术并造瘘术。
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