得了膀胱癌,难道只能采用创伤大、流血多的传统手术?
得了膀胱癌,难道就永久失去了自行排尿的能力?
得了膀胱癌,难道要永久带一个尿液收集袋,远离正常的社交生活?
错!错!错!得了膀胱癌不可怕,医院和治疗方法很重要!下面我们一起来看看家住新郑的王先生的治疗之路。
家住新郑的王先生只有40多岁,可谓人生正当年,但患有肉眼血尿已两年,时常尿液呈红色,情况时好时坏,今年3月,王先生到我院泌尿外科就诊,经在我院检查发现:膀胱左侧后壁、膀胱右侧壁、膀胱颈口多发膀胱肿瘤,较大的直径约5CM。活检病理显示:尿路上皮细胞恶性肿瘤。
众所周知,膀胱癌是泌尿系常见的肿瘤之一,其特点是复发率高。目前常用的手术方式是把膀胱切除,然后取一段小肠做一导管,将两侧输尿管连接起来,收拾肾脏的尿液,小肠的一端开口于腹部,病人需要在小肠的出口永久带一个尿液收集带,这种手术方法虽然解决了患者的排尿问题,但患者有尿就会流出,身上常常带着尿骚味,需要经常更换尿袋,给患者生活带来极大不便,也造成很大的心理损伤,使部分患者不愿参加社交活动,生活孤独,也不利于术后的康复。
考虑到患者的年龄、意愿以及对今后生活质量的要求等因素,泌尿外科王肇彧主任在与患者充分沟通交流情况下,决定采用在全麻下行“腹腔镜下膀胱癌根治术+回肠原位膀胱术”。在做好充分术前准备的情况下,利用腹腔镜分别切断与膀胱相连的血管、神经,并清除了盆腔的淋巴结,将输尿管从与膀胱相连处切断,随后在患者肚脐(腹腔镜的其中一个孔)延长8公分左右切口将患有癌症的膀胱完整取出体外,随后截取患者自身回肠约25公分,同时将其余肠管缝合重新连接。将取下的回肠剖开,对折缝合成为患者自身的“新”膀胱,把双侧输尿管同时植入新的膀胱内,最后利用腹腔镜将尿道与“新膀胱”精确吻合,该手术获得圆满成功。整台手术进行了分钟,过程顺利,出血少,术中没有输血,患者术后48小时下床活动,4天后肠道功能恢复。后期患者康复顺利,拔出尿管后自行排尿,避免了长期带储尿袋的痛苦,极大地提高的患者的生活质量。“腹腔镜下膀胱癌根治+回肠原位膀胱术”非常复杂,对医生技术要求很高,但却具有创伤小、恢复快、远期疗效与开放手术相同等优势,是尿路重建手术的好方法。同时,该手术要有多个相关科室的密切协作,能够独立完成上述高难度手术,说明我院泌尿外科软件及硬件条件上都达到了一个新的水平。
医院泌尿外科近年来采用“送出去、请进来”的方法,加强与国内、医院的交流学习,使我院泌尿外科水平,尤其是微创手术的技术水平得到了质的飞跃,实现了对泌尿外科常见病包括肿瘤在内的全麻微创化治疗,在保证疗效的前提下,减轻患者痛苦,减少了并发症,降低了医疗费用和住院时间,取得了良好的社会效益,赢得了广泛好评。?医院泌尿外科近年来采用“送出去、请进来”的方法,加强与国内、医院的交流学习,使我院泌尿外科水平,尤其是微创手术的技术水平得到了质的飞跃,实现了对泌尿外科常见病包括肿瘤在内的全麻微创化治疗,在保证疗效的前提下,减轻患者痛苦,减少了并发症,降低了医疗费用和住院时间,取得了良好的社会效益,赢得了广泛好评。
专家介绍
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王肇彧副主任医师科主任
曾在郑大一附院泌尿外科进修,擅长泌尿生殖系畸形;泌尿系肿瘤;泌尿系结石;前列腺增生;前列腺炎等泌尿系统疾病的诊断及治疗;前列腺汽化电切术;经皮肾镜碎石术;输尿管镜碎石术;腹腔镜肾囊肿切除术等微创术十分娴熟。
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