女，33岁，分娩1年后在当地妇幼保健院置入T型节育环1枚。患者上环约10d后发生腹痛、腰痛，自述疼痛与体位有关；半年后，除上述症状外，患者发现月经期小便疼痛明显。年6月3日在当地妇幼保健院妇检未见节育环，遂来我院就诊。超声检查：膀胱充盈下探查子宫大小形态正常，包膜不完整，肌壁回声欠均匀，子宫前壁肌层内可见一条状强回声，突破子宫包膜及膀胱壁，部分进入膀胱内，未见子宫与膀胱形成瘘道（图1A）。宫颈直径2.6cm，宫腔内未见节育环回声。患者排尿后检查，膀胱内可见节育环回声。术中所见：采用硬膜外麻醉，常规消毒，取下腹正中切口约9cm，逐层切开皮肤皮下组织、腹直肌前鞘，钝性分离腹直肌，切开腹膜，见子宫前壁近底部与膀胱壁粘连，分离困难，切开子宫见节育器为T型环，一端置于子宫宫壁，另一端穿出子宫前壁近底部穿入膀胱。切开膀胱见节育环穿过膀胱壁部分进入膀胱内。节育环周围膀胱组织较正常膀胱组织松软，颜色较暗，取下直径约1cm小块送病理检查。完整取出节育环，闭合子宫膀胱，逐层关闭切口，术毕。3d后病理报告为子宫内膜异位症（图1B）。
宫内避孕器；子宫内膜异位症；膀胱疾病；超声检查；病例报告
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