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美小护系列宣讲十七膀胱造瘘护理的故事

膀胱造瘘术是因尿道梗阻,在耻骨上膀胱作造瘘术,使尿液引流到体外,分为暂时性或永久性解决病人的排尿困难。

膀胱造瘘术图示

美小护,谁需要膀胱造瘘管呢?造瘘管的伤口又该如何护理呢?

接受膀胱造瘘的患者多是年老体弱,及重要脏器有严重疾病不能耐受手术,神经源性膀胱功能障碍及尿道功能障碍者。

留置膀胱造瘘管,不可避免一些并发症的发生,如何进行家庭护理,成了关键。

Part

1

造瘘管和引流袋的更换:膀胱造瘘管开始3周更换1次,以后每4-6周更换1次。如有阻塞随时更换。引流袋每周更换1次,更换时清洁双手,用碘伏棉签消毒造瘘管口。

Part

2

饮食:鼓励患者饮食清淡,粗纤维,易消化饮食,防止便秘,避免因腹压过高引起伤口渗血和瘘管脱出。多吃富含蛋白质与维生素的食物,有利于提高机体抵抗力,营养神经,同时少食动物内脏等含嘌呤高的食物,避免结石形成堵塞瘘管。每日引水量约ml左右,睡前、夜间要适量饮水,使饮水量分配均匀,起到稀释尿液、内冲洗尿路作用。

Part

3

异常情况

怎么办怎么办怎么办????

造瘘管不通畅:首先应判断膀胱中有无尿液,如果患者膀胱充盈,并有明显的尿意,而引流管中没有尿液流出就可能是造瘘管不通畅,可以定期从近造瘘口端向外挤捏引流管,若无效,医院处理。

造瘘管的消毒:膀胱造瘘初期,每日用碘伏棉球消毒造瘘口周围皮肤(以造瘘口为中心自内向外15cm),消毒造瘘管(自造瘘口向外10cm),清除分泌物,覆盖无菌敷料。瘘口形成后,每日温水清洁造口,保持皮肤清洁干燥即可。

造瘘管固定:与造瘘管连接的引流袋和尿袋不能有张力,避免患者在活动中拉扯造瘘管而引起管道脱出,患者引流袋在睡觉时可固定在床边,走路时可固定在衣服上。

造瘘管不宜持续放尿:持续放尿可使膀胱逼尿肌废用性萎缩,最终引起膀胱痉挛,一般2-3小时放尿一次,以维持膀胱的自律功能。

膀胱造瘘术后患者大爷

我能洗澡么????

美小护

洗澡以淋浴为主,盆浴要用密封胶保护好造瘘口,洗完澡后应擦干净造瘘口并用碘伏消毒,保持清洁与干燥。

膀胱造瘘术后患者大爷

哈哈哈,放心了放心了。

制作:柳青

审核:王卫红,杨金儿

和畅护理肾情相依

多点聆听共同







































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