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太湖畔论妇瘤微创,母亲节众专家献礼2

年5月14日,医院妇产科主办的年第十届妇科肿瘤微创技术研讨会在母情节温馨节日的气氛中圆满结束,会期3天。大会主席、江苏省医学会妇产科分会副主任委员、医院余进进教授,我国“宫腔镜之母”、妇科内镜医学宫腔镜诊治医学的奠基人与开拓者、首都医院夏恩兰教授,山东省“泰山学者”特聘专家、医院孔北华教授,江苏省医学会妇产科学分会主任委员、南京医院程文俊教授等国内知名专家进行了26场专题报告。来自省内外的余名代表参加了此次盛会。中国妇产科网作为网络媒体支持进行全程报道,现将会议最后一日精彩专题与各位同仁分享,并祝天下母亲节日快乐!祝所有的妇产科医师幸福安康!

精彩学术专题报告

谢静燕副教授:CO2激光治疗外阴白色病变的临床应用

外阴白色病变是一组女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的常见慢性疾病,表现外阴瘙痒、病变皮肤变白粗糙或变薄皲裂或弹性丧失或溃疡,是一种难治愈易复发的疾病。医院谢静燕副教授指出,目前治疗外阴白色病变有局部糖皮质激素等药物治疗、激光超声等物理治疗、局部手术切除治疗。谢教授详细介绍了激光治疗原理、治疗方案以及注意事项;根据患者主观感觉调整能量密度;并分享了临床病例治疗效果。最后,谢教授指出激光治疗后患者外阴瘙痒、皮肤弹性明显改善。

刘建华教授:阴道外阴创伤畸形修复与整形

外阴阴道外伤畸形按病因分为外阴阴道整形手术失败、外阴阴道机械性外伤瘢痕、外阴阴道烧(烫)伤瘢痕、病理性畸形、手术后畸形与瘘;按病理分类为阴道狭窄闭锁、外阴瘢痕变形、邻近器官瘘。上海交通大学医医院刘建华教授指出外伤畸形阴道再造的方法有:皮肤代阴道、乙状结肠代阴道法、SIS生物膜片代阴道、狭窄阴道扩张术、回肠代阴道。刘教授分别介绍了再造方法的适应证与处理,强调预防感染是一切整形手术成功的关键;最后分享因外阴癌和宫颈癌复发造成外阴阴道缺损病人整形修复病例。

程文俊教授:卵巢交界性肿瘤的处理

卵巢交界性肿瘤病理学和生物学行为介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间,具有恶性潜能的卵巢肿瘤,发病病因尚不明确。对于不同类型的交界性肿瘤的处理,南京医院程文俊教授进行详细讲解。她指出FIGO的分期与预后密切相关:NCCN指南建议行腹膜后淋巴结切除,目前认为淋巴结和大网膜切除并不能延长患者生存期;存在浸润性种植者,推荐性根治性手术;对不同的期别和病理组织类型,根据患者对生育需求与否,强调分期手术是治疗和预后的评估,对再分期手术要充分的沟通,采取个体化治疗。对于术后治疗,程教授指出已行全面分期手术患者,存在浸润种植:随访或辅助化疗(同浸润性上皮性卵巢癌),无浸润性种植者:随访并定期复查;初次手术不彻底和未行完全分期的患者治疗,取决与是否存在浸润性种植及患者是否有生育要求。最后程教授通过2例卵巢癌患者腹腔镜视频展示讲解手术技巧。

应小燕教授:NCCN宫颈癌治疗指南解读

美国国立综合癌症网络(NCCN)是美国地区21家权威肿瘤研究中心组成的学术机构,每年定期公布多种恶性肿瘤临床实践指南。其制定的《NCCN宫颈癌治疗指南》是美国妇科肿瘤临床决策的使用标准,也被全球妇科肿瘤专家认同并成为世界范围内应用最广泛的指南。在我国,由于医疗体制、医疗水平和患者因素等情况的差异,直接应用该指南存在一定程度的困难,但仍可作为宫颈癌患者临床诊治实践的重要参考。南京医科大学第二临床医学院应小燕教授本对《年NCCN宫颈癌治疗指南》进行充分解读和阐释,并结合临床实践提出我们在治疗中应注意的问题。判断宫旁有无浸润及浸润程度的关键点:①避免医源性扩散②灵活应用左右手③宫旁增厚是单侧还是双侧④均匀增厚还是结节、串珠状⑤子宫活动度;对于随访及复发处理原则:建议所有宫颈癌患者初始治疗后密切随访复查,治疗结束后复查1年内1次/3个月、2年内一次/6个月、以后至少一次/一年,对于局部复发者可行手术切除或同步放化疗、中心性复发及晚期复发患者以全身化疗为主;随后对热点问题:新辅助化疗、是否保留卵巢、鳞癌分化程度进行讨论;最后应教授通过展示手术视频:腹腔镜下广泛全子宫切除术中对于游离输尿管、打开直肠旁间隙、打隧道、完全清扫盆腔淋巴结等关键步骤讲解。

万贵平教授:剖宫产子宫瘢痕憩室诊断和治疗进展

近年来,剖宫产率呈逐渐上升的趋势,子宫下段剖宫产术已然成为一种成熟的手术方式,术后出现的越来越多的远期并发症也引起人们极大







































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