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针尖上的艺术超声引导下复杂腹腔积液穿刺

  穆某,男,58岁。患者为全膀胱切除+双侧输尿管造瘘+双侧盆腔淋巴结清扫术后1个月,CT提示腹腔积液,考虑术后淋巴瘘,经保守治疗无明显好转,患者持续腹胀,因患者行盆腔手术,无法行常规穿刺引流。遂于床旁超声引导下行腹腔引流术,超声探查腹腔,可见盆腔处可避开粘连肠管,有穿刺路径,给予置管引流,患者术后恢复良好。

  各种原因导致腹腔积液的病人很多,诸如:肝硬化腹水、低蛋白腹水、术后腹腔积液等等。往常通过叩诊或超声定位后,行腹腔穿刺引流术,但每年都有因“盲穿”导致的腹腔脏器损伤及出血的报道。随着医疗技术的发展,可视化、精准化、微创化为更多的人所接受,从而开辟了超声引导下穿刺技术的诞生。

  超声引导下腹腔穿刺置管术可以在超声的影像下识别:肠管、膀胱、子宫、血管等脏器。规避上述脏器的同时,将穿刺针精准的放置于腹水内,并应用导丝、扩张器、导管,达到置管引流的目的。在治疗的同时,将病人所需承担的风险降到最低。

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