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10月26日下午,前列腺疑难病会诊如期

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曾经迎风尿三尺,而今淋漓湿鞋帮。作为泌尿外科大夫,医院泌尿外科学科带头人、主任医师仇学文教授无数次看到老年男性由于前列腺增生无法手术切除,只能靠插导尿管、挂尿袋或是膀胱造瘘解决。每一次换导管以及血尿、发热、尿频尿急尿痛、尿路感染,痛苦无助的面容和悲惨的场景历历在目,医者的恻隐之心无不为之动容……

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前列腺增生(肥大)是老年男性的髙发病、常见病。到了六十岁以上的男性,逐渐出现夜尿增多,排尿无力,淋离不尽以至于尿湿鞋帮,严重的可发生膀胱憇室、膀胱结石、尿潴留,甚至发生血尿,肾积水,肾功能损害。

男性到了中老年,由于年龄因素和性激素失衡,前列腺逐渐产生增生,以致影响排尿。首先出现的是夜尿增多,渐进性出现尿频尿急,排尿不畅,症状逐渐加重;然后是尿流滴沥,发生剩余尿,严重者排尿困难需要导尿。由于有膀胱的缓冲作用和逼尿肌的代偿(加强收缩),到出现严重症状,病程往往漫长,容易被自己和家人勿视。由于是膀胱以下的梗阻,所造成的恰恰是双侧上尿路损害,出现肾功能不全,此时肾功能和膀胱功能的恢复已很困难,医生所能做的只能是导尿和膀胱造瘘等姑息性挽救措施,接踵而来的是置换导尿管的痛苦和尿路感染对生命的威胁。

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现代医学科学发展的今天,人们已对前列腺疾病有了清楚的认识。根据疾病进展的情况,WHO(世界卫生组织)旗下的国际前列腺增生咨询委员会,对轻、中、重度的前列腺疾病建议采取:等待观察,药物治疗,手术治疗(推荐微创经尿道的手术切除)。我国从八十年代开始,已经开展经尿道电切、汽化电切、等离子电切以及前列腺剜除术。经尿道电切前列腺是国际公认的“金标准”,但前列腺切除手术需要有经验积累的过程,一般认为手术经验在例以上的术者,可以熟练地解决前列腺增生的各种问题。可喜的是,现代录像和视频技术可以缩短学习曲线和过程。

由于前列腺增生是老年性疾病,病人往往伴有心、肺、脑及其它常见的代谢性疾病,如糖尿病,髙血脂,动脉硬化,增加了疾病的复杂性和严重性,成为高危病人。正因如此,笔者严重建议凡有前列腺增生病症的患者应在七十岁之前(WHO定义七十岁为初老期)由资深的泌尿专科医生联合相关科室(MDT)给出可靠和合适的治疗建议。如保守治疗(药物),如应作手术的当机立断,相信现代医学,解决了前列腺的后顾之忧,才能提高生活质量,颐养天年!

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无锡嘉仕恒信建院十年来,医院重点专科泌尿外科(市级特色专科)以每年50例以上的增长速度为数百例前列腺增生患者经尿道等离子电切、剜除术解除了疾苦,获得社会广泛好评和无数赞誉。这里的资深的专家从八十年代开始做经尿道前列腺电切(金标准),积累了丰富的临床经验。他们俯首甘为孺子牛,至今仍旧活跃在医疗第一线。言传身教,亲力亲为,从而为前列腺增生症的手术提供了有力的技术保证。医院心内科专家、麻醉科、老年科、护理部参与老年前列腺增生症多学科(最新医学模式MDT)术前评估讨论,手术监护,术后随访,有效地保证了病人的安全和康复。

本文作者:

仇学文

(主任医师、教授)

无锡市医学会泌尿外科会诊中心常务副主任、南京医科大学兼职教授、硕士研究生导师、无锡市医疗事故鉴定委员会委员、医院泌尿外科学科带头人,科主任、中华医学会无锡分会理事、市泌尿外科专业委员主任委员。从事泌尿外科临床一线、科研、教学工作四十余年,临床经验丰富,外科技术娴熟。先医院泌尿外科,华中科技大学器官移植研究所、中医院泌尿外科学习深造,发表中华和国家核心期刊论文三十余篇,多次获得省市科技进步奖。医疗擅长:肾上腺肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌、前列腺增生、泌尿系统结石、各种开放手术和微创内镜手术。

医院泌尿外科会诊中心将于10月26日下午15:00-17:00举行前列腺疾病疑难杂症会诊活动(地点:医院二楼泌尿外科会诊中心),锡城知名泌尿外科专家就前列腺疾病与患者面对面交流,有兴趣的朋友可携带相关病历参加。

咨询方式

现场门诊大厅一楼导医台

电话-

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