患者资料
男性,68岁反复无痛性肉眼血尿3年,发现膀胱肿瘤半月入院。入院时T36.7℃,P73次/分,BP/80mmHg.查体:腹平软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,肠鸣音正常。有高血压病史。院外CT示:膀胱左侧壁占位,大小5×4.5㎝,性质待定。入院后血常规、生化、心电图、消化系统彩超及胸片检查未见异常。
手术摘要
国内常采用经腹腔途径进行根治性全膀胱切除术,按解剖层次进行精准全膀胱切除术,术者对于手术流程进行了优化,首先游离双侧输尿管及进行同侧盆腔淋巴结清扫术,同时游离膀胱外侧间隙;其次游离膀胱后侧间隙,在精囊后方无血管平面进行,不分离精囊及切断输精管;再次切断膀胱侧后韧带及前列腺韧带;最后分离膀胱耻骨间隙,处理尿道。
手术视频
术者介绍
袁道彰
副主任医师
广东省泌尿生殖协会结石病学会委员、广东省泌尿生殖协会尿控学会委员。从事泌尿外科临床工作十余年,熟练掌握常见泌尿外科疾病及疑难危重症的诊疗技术。对泌尿系结石、前列腺增生、肾癌、肾盂癌、输尿管癌、肾上腺肿瘤、膀胱肿瘤和前列腺癌的诊断治疗经验丰富,特别是在泌尿系肿瘤的腹腔镜技术有独到之处。以微创外科技术为基础,以化疗、放疗、新技术为辅助手段的综合治疗,并擅长运用最新研究成果指导临床工作,实施最佳个体化治疗方案,取得治疗的良好效果。
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出自:泌尿系肿瘤专家袁道彰
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