医脉通编译整理，未经授权请勿转载。案例1患者56岁，与机动车相撞后的骨盆平片如下图所示，你考虑什么诊断？
图1造影剂注入膀胱后的骨盆平片
1.结肠膀胱瘘2.膀胱外翻3.腹腔内膀胱破裂4.膀胱肿瘤5.腹膜外膀胱破裂?可继发于外源性或医源性损伤。?I型：膀胱挫伤——最常见的形式，由膀胱粘膜不完全撕裂造成。膀胱造影可显示正常。?II型：腹膜内破裂——膀胱扩张时下腹部受创伤所致。由于膀胱顶部是膀胱最薄弱的部分，所以最容易破裂。在结肠旁沟和小肠肠管间可观察到造影剂。参考答案：腹膜内膀胱破裂案例2患者41岁，尿频，排尿困难，以下哪项是最有可能的诊断？
图2腹部冠状位CT扫描
图3腹部横断位CT扫描
1.强直性脊柱炎2.海绵肾3.*色肉芽肿性肾盂肾炎4.脊柱裂5.肾结核?泌尿生殖道是仅次于肺部的结核感染常见部位。男性相对女性更容易感染结核，50岁以下患者好发。?通过血行传播，通常在初次接触后发生。感染初期可能没有临床表现，但在潜伏数十年后可有症状表现。?活动性肺内结核仅占整个病程的4%-8%。只有大约25%的泌尿生殖结核患者具有已知的肺结核病史。参考答案：肾结核案例3患者男性，21岁，排尿困难，其胱造影如下图所示，你会做出什么诊断？
图4膀胱造影
1.膀胱耳2.膀胱癌3.异物4.结肠瘘5.膀胱憩室?少见，分为先天性或继发性。先天性憩室（Hutch氏憩室）通常为单发，通过膀胱壁肌肉组织粘膜膨出，在男性中更为常见。继发性憩室是由阻塞、感染或医源性原因引起，比先天性憩室更常见，常有膀胱小梁形成。?憩室可比膀胱大，通常发生在输尿管开口的外侧和上方。?膀胱单侧或双侧的单个憩室可算作偶然发现，但如果同侧有多个憩室形成，一般提示存在潜在状况，需引起注意。参考答案：膀胱憩室
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