“面对危情，我们心无旁骛，脑子里只会有一个想法，那就是救人！”这是生死危情下的医者本能。
“抢救生命时那种热血沸腾的激情也许只有我们才能够体会！”这是生死危情下的医者情怀。
大年初九，32岁产妇小傅从重症监护病房转回了产科病区，丈夫小翁的眼里写满了感激。
每当小翁回想起初七在手术室门外焦急等候的五个多小时，恐惧至极，因为他害怕再也见不到妻子；而腼腆的小傅在经历了这场危情后，每当遇见医务人员就会说：“谢谢您救了我！”
未见阴道流血暗藏更大风险
-大年初三10：00-
怀孕37周余的小傅做了B超和核磁共振，结果显示为完全性前置胎盘、胎盘植入，医生结合其病史诊断为“凶险性前置胎盘、胎盘植入”，并建议小傅住院待产。
对于这样的报告结果，她和丈夫并不感到意外，因为这是她的第五次怀孕，并且曾经人工流产过两次，七年前和两年前分别做过一次剖宫产手术。
这次怀孕，医院做了几次产检，两个月前她的B超结果显示完全性前置胎盘，三周前核磁共振结果提示胎盘植入。
医生告诉他们当前的情况较严重，但夫妻俩却没想到会危及生命，他俩还悄悄地在网上输入了“前置胎盘”几个字，网上说会有阴道流血，严重时需要切除子宫。
而他们不知道的是，胎盘植入面积越大，孕期阴道出血就越少，此时意味着存在的风险便越高。
-大年初六09：27-
床位医生邓艳主任医师在详细了解小傅的情况后，认为产时产后的出血风险极大，因此将该病例提交科内讨论。
-大年初六10：00-
妇产科主任张玉泉和科内医生进行该病例的大讨论，并制订详细的手术方案。
由于患者胎盘植入的诊断明确，所以准备在术中直接行子宫切除术，否则出血会更多，风险会更大。
-大年初七12：20-
小傅被接往手术室，丈夫小翁在手术室门外等待着……
胎盘扎根膀胱欲夺产妇性命
-大年初七13:20-
手术台上，张玉泉主任和邓艳主任经小傅的腹部打开腹腔。
那一刻，两位主任被这完全异常的子宫形状惊到了：子宫体部以下的子宫好像被匍匐的藤蔓紧紧包绕，扭曲怒张的血管仿佛面目狰狞的怪兽，张开血盆大口，意欲夺人性命于眨眼之间；胎盘完全穿透子宫肌层，深深扎根于膀胱，膀胱包绕子宫下段；整个子宫形如葫芦。
他们深知迎接他们的将是一条极其危险的路，可他们别无选择也没有退路。13：30剖宫产娩出一个g的健康男婴，胎儿娩出后不久子宫出血汹涌如喷泉般，小傅的血压快速下降至40/22mmHg，心率高达次/分，一场惊心动魄的生死争夺战拉开了，现场投入抢救的医护人员有20多位……
各科大腕云集筑坚生命壁垒
无影灯下，产科医生、麻醉师和护士们配合密切，组成一道坚固的生命壁垒，与时间赛跑，与死神作战。
手术医生张玉泉主任和邓艳主任判断准确，身手敏捷，技术娴熟，以最快的速度切除出血凶猛的子宫；麻醉科主任医师许忠玲密切监测病情，指挥使用各种药物及输血维持生命体征；护士配合用药、加压输血；泌尿外科医生配合进行膀胱修补术；输血科迅速调集了充足血源；医务部、重症监护病房的医生也在一旁保驾护航。
据统计，在短短的1个多小时之内，小傅出血量超过ml，相当于全身的血液都出光了，医生们取下子宫，控制住出血，小傅的血压渐渐回升，心率渐渐降至正常范围，随后转入重症监护病房进行进一步的生命支持。
保持沉着冷静团队配合是关键
走出手术室的邓艳主任长舒了一口气，她说这是她工作20多年遇到的最严重的凶险性前置胎盘，危情时刻她心中想到的只有救人二字，医务人员苦一点累一点没有关系，只要产妇母子平安就可以了，邓主任说这次手术的成功幸亏有同事们的齐心协助。
抢救过程中，各科医务人员都用最快的速度、最默契的配合、最高度的责任心筑起了坚固壁垒，将死神阻挡在外。
谈及这次抢救，张玉泉主任深有体会。他说，医生面对这样的危情，首先要有坚强的意志，保持沉着和冷静，不能自己先被危情吓倒；其次，熟练的技术和快速的反应能力是抢救成功的基石；再次，所有人员的团队协作及默契配合是抢救成功的关键。
前置胎盘和胎盘植入究竟是什么鬼？
正常的子宫内膜犹如肥沃的土地，胎盘就像一棵大树的树根，当怀孕时胎盘种在完好的子宫内膜上，就能吸收足够的营养供给胎儿成长，生孩子时胎盘落下子宫就会马上收缩，把原本打开的血管闭合止血。
前置胎盘就是胎盘种植的部位不对，种到了子宫下段，甚至覆盖到宫颈内口。由于子宫下段这地方本身就没什么肌肉，怀孕时它像橡皮筋一样被拉直了，当胎盘下来时这里的肌肉不会收缩，血管还是开放的，所以分娩后一般出血就会像水龙头喷水一样。
多次人流会破坏原本肥沃的土地，怀孕时犹如树根的胎盘只能种得更深，不停地往地下长，甚至会爬到周边有水的地方去吸取水分和营养。
胎盘植入就是沙漠里的树根，树根深深地长在子宫壁中，所以分娩后落胎盘的时候，胎盘根本无法脱离子宫，这时子宫不收缩，就会导致产后大出血。
更可恶的敌人是凶险型前置胎盘，即既有前置胎盘，又有胎盘植入，且植入在曾经做剖宫产的切口疤痕的地方，这样就很容易穿透子宫壁到膀胱去。且这样的子宫中，有很多怒张的血管，出血凶猛难以控制，会给手术造成很大的困难危及生命。
这时医生就要争分夺秒地抢救了，那场面可谓生死争夺战！而小傅就是典型的且很严重的凶险型前置胎盘。
因此，江苏省危重孕产妇救治指导中心主任、通大附院妇产科主任张玉泉教授特别提醒——
疤痕子宫的女性，如果您想备孕二胎，请您医院评估，做好充分准备。
最重要的是，当您怀孕时遇到了此类险情，应选医院，同时请信任和您站在同一个战壕里的医生，他们将紧紧抓住你的手，与死神拼命，因为他们心无旁骛，只有一个想法，那就是救人！
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供稿
黄海燕
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薛晓慧叶青
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