排尿，对于人体进行正常生命活动具有重要的意义，不仅可以排出废物，而且还可以调节体内水和无机盐的平衡，维持组织细胞的生理功能。然而能引起排尿障碍的疾病很多，其中最常见的就是脑卒中。对于脑卒中患者来说，除了运动功能障碍或言语障碍等，不能正常排尿更会成为患者的难言之隐。
那么，脑卒中患者们，在排尿过程中有没有以下状况？
储尿期症状：
尿频：我国成人白天排尿次数约4～6次，正常饮水情况下平均日间排尿次数超过7次且每次尿量少于ml者为异常。
尿急：突发强烈的排尿感
尿失禁：尿液不自主漏出
夜尿多：晚间起床排尿多于2次（我国成人夜尿次数约0～2次，正常饮水情况下平均夜间排尿次数超过2次者为异常）。
排尿期症状:
排尿困难：排尿时需肌肉用力以启动、维持或改善尿流。
尿潴留：尿液不能排出而积存于膀胱内。
排尿等待：启动排尿困难，准备排尿开始时排尿动作延迟。
小编提醒您，请不要小看这些症状，排除您有结石、前列腺肥大等病史，上诉症状已经提示您患有神经源性膀胱，并且您的膀胱内可能存在大量的残余尿。
膀胱内尿液在每次排尿时不能完全排空，残留在膀胱内，这些残留在膀胱内的尿液称为“残余尿”。正常人残余尿应小于50毫升，当膀胱内残余尿量达到毫升以上时，说明膀胱逼尿肌已处于失代偿状态，这时就必须选择恰当的方法积极排空膀胱。
现今在临床上协助膀胱排空方法有很多：
1、留置导尿
2、耻骨上膀胱造瘘
3、按压式排尿
4、间歇性导尿
但长期留置导尿或膀胱造瘘可能引起诸多并发症。
按压式排尿方法也不能盲目的采用，按压式排尿会引起腹压升高，从而引起膀胱内压力升高，导致膀胱内的尿液反流回肾脏，从而造成输尿管扩张、肾脏积水，严重者可致肾衰竭，从而威胁生命。所以在采取按压式排尿之前，要在尿动力学和造影检查允许的前提下方可进行。
输尿管扩张
输尿管扩张、肾积水
读者问1：什么才是协助膀胱排空的最好方法呢？
答：现今临床上协助膀胱排空方法是间歇导尿，间歇导尿也被国际尿控协会推荐为协助膀胱排空的金标准。
读者问2：什么是间歇导尿？
答：间歇导尿指不将导尿管留置于膀胱内，仅在需要时插入膀胱，排空后即拔除的方法。
读者问3：间歇导尿的目的是什么？
答：（1）间歇导尿可使膀胱规律性充盈与排空接近生理状态，防止膀胱过度充盈。（2）规律排出残余尿量，减少泌尿系统和生殖系统的感染几率。（3）使膀胱间歇性扩张，有利于保持膀胱容量和恢复膀胱的收缩功能。（4）保护上尿路功能。（5）提升生活质量。
读者问4：什么是安全膀胱？
答：正常膀胱可容-毫升尿液，正常膀胱储尿期压力≤40cmH2O，膀胱安全容量是指在安全压力下膀胱储存的最大尿量，膀胱只有在安全容量范围内进行储尿和排尿才是安全的膀胱。
此外，在间歇导尿过程中，同时还要积极进行盆底肌肉训练及排尿习惯训练，加快排尿功能的恢复。
小编总结：引起神经源性膀胱的疾病排行中，脑卒中首居榜首，而患病者只注重脑部损伤及肢体功能障碍，膀胱功能障碍却常常被忽视，从而引起泌尿系统感染、结石，严重者肾功能改变，以致肾衰竭。因此要选择正确的排空膀胱的方法来恢复您的膀胱功能！
供稿：马千惠
编辑：董宏飞
审校：于惠秋、庞灵
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