来源：健康时报网
(健康时报记者毛圆圆)“毕医生，您一定要救救我女儿，孩子还这么小却受了这么多苦……”年8月8日，一位9岁女孩的妈妈医院妇产科主任医师毕蕙的手哭着说。
阴道异物藏身9岁女孩体内1年之久
年春节前后，多数家庭都沉浸在春节的喜悦之中，9岁小女孩的家庭却很不平静，小女孩春节前后开始出现间断阴道出血，还伴有脓性分泌物和异味。医院反复就诊却没有发现异常，孩子烦躁不安，爸妈焦虑万分，他们带着女医院，都没有检查出病因。
直至来医院给女孩做经直肠超声时，才发现女孩体内有阴道异物。而且异物可能已经嵌入阴道壁内。进一步追问女孩，才知道女孩在年春节前自行将玩具车轮放入了阴道内。
医院的医师尝试在全麻下取出女孩阴道的异物，在手术过程中，钳夹异物牵拉时发现异物固定，手术失败了。医院就诊。
异物不规则且大增加手术风险
当天下午，无比绝望的妈妈带着女孩来到毕蕙医生的门诊，哭着跟毕大夫说明了情况。看着绝望的母亲和懵懂的孩子，毕医生爽快地同意了接诊。
女孩入院后，为了对她的病情做进一步的评估，毕蕙医生决定再次评估异物情况。看到肛查和彩超结果，毕医生犯难了：患儿异物形状不规则且较大，放置时间长，有可能部分嵌入阴道壁，能否一次取出?手术的操作是否会导致阴道粘膜严重创伤，形成阴道粘连或瘢痕，影响成年后的结婚生育?如果异物嵌入阴道壁，手术是否会导致膀胱或直肠阴道瘘的发生……
“我取出过很多幼女的阴道异物，但大多是玩具或文具的小配件，这是我第一次遇到放置这么久、这么大的异物，而且在外院尝试手术失败过，由此可见手术的难度和风险，但我们医生一定要帮孩子取出来，并要尽最大可能减少对孩子身心的创伤。”毕蕙医生告诉记者。
女孩的妈妈对手术风险表示理解：“毕医生已经给我和孩子的爸爸详细说明手术的风险了，但无论如何都要取出来，如果一次不成功，我们可以接受再次手术。”
鉴于上次外院手术失败的经验，毕医生决定在宫腔镜直视下取出异物。并做了充分的术前准备，请经验丰富的退休老主任会诊共商手术事宜、与麻醉师充分沟通选择最安全的以及使阴道最松弛的麻醉方式、安排两名经验丰富的医生参与手术。
手术成功仅用5分钟取出了3对玩具车轮
进入手术室后，毕医生先耐心地和女孩聊天，消除她的紧张情绪。麻醉成功后，在宫腔镜的指引下，毕医生成功的用钳夹出了玩具车轮1对，本以为手术可以结束了，却发现宫腔镜探查发现阴道内还有异物，毕医生当机立断，用同样的方法，一共取出了3对玩具车轮。仅用时5分钟，0出血。手术非常成功，毕蕙医生向女孩的家长告知了这一好消息，孩子父母在手术室门口嚎啕大哭。
手术后的第1天，女孩仅有少许血性分泌物，没有任何不适，复查后没有异常，女孩顺利出院，一家三口终于如释重负地笑了，特需病房的所有医护人员也欣慰万分。
重视性教育避免阴道异物伤害幼儿
毕蕙医生谈到这个女孩的病例，非常心痛：“阴道异物在临床上还是比较常见的，医院每年都会接诊许多患者，取出来的异物有纽扣、笔帽、文具小零件等。每个人在幼儿期都对身体充满了好奇，向阴道塞入异物是幼儿对身体的一种探索。孩子是懵懂无知的，但是家长、医务工作者却应该从这件事上得到经验教训。”
很多家长觉得性教育难以启齿，但是性是人一生成长中必须要学习的知识，和语文、数学学科一样。作为家长为了孩子更加健康地成长，必须要重视起来，必须得选择正确的方式，告知孩子什么可为，什么不可为，从源头上避免悲剧的发生。
此外，毕蕙医生提醒，医务人员遇到幼儿、青少年出现反复阴道排液、异常阴道出血的情况时，应考虑到“阴道异物”的可能。医生还需要仔细询问病史，并进行全面的体检，包括必要的肛门指诊、辅助的无创经直肠超声检查。
鉴于患儿常常不能准确描述异物的情况，盲取异物失败的风险比较高，而且有可能造成进一步的损伤，此时，不妨借助宫腔镜检查，宫腔镜下的阴道探查以及宫腔镜直视下的阴道取异物，可以最大限度地减少患儿损伤。
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