近日，医院泌尿外科成功为一名前列腺癌晚期、双侧输尿管梗阻的患者实施了超声引导下经皮肾盂造瘘术（PCN）。
84岁的谢老伯是个前列腺癌晚期患者，因肿瘤侵犯膀胱、双侧输尿管，导致双肾积水、肾功能不全，出现腰痛、恶心、呕吐等不适到该院泌尿外科就诊，入院肌酐高达umol/L。泌尿外科林永敬医师对患者病情充分评估后确定了最佳治疗方案，决定予以双侧肾超声引导下经皮肾盂造瘘术。征得患者、家属同意后，在B超引导下，林医师精准地为患者穿刺肾盂，留置肾造瘘管，顺利引流。术后，谢老伯腰痛、恶心呕吐等不适马上缓解，第二日复查肌酐也逐步下降，患者恢复良好。
什么是经皮肾穿刺造瘘术？经皮肾穿刺造瘘术是指通过经皮穿刺把肾造瘘管送到肾盂内以行引流尿液，具有定位准确、创伤较小、康复快速等优点。此前，类似医院进行手术，该项技术的成功开展填补了该院微创治疗肾积水的空白。
经皮肾穿刺造瘘术适用于：
1.孤立肾有梗阻性病变，发生尿闭者。
2.严重肾积水，肾功能不良，不能耐受复杂性手术治疗者。
3.严重肾积脓，引流肾脓液，有利于改善病人中毒症状，有利于后续治疗。
4.肾或输尿管疾患手术后，作为暂时性尿流转向，有利于创面愈合。
5.双侧输尿管下端或膀胱发生梗阻性疾病（恶性肿瘤）无法根治时。
6.某些肾铸形结石进行经皮肾造口碎石和ESWL联合治疗时。
泌尿外科医院泌尿外科拥有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师1名，住院医师2名。开放床位30张，年手术量人次。拥有经尿道电切镜、膀胱镜、输尿管硬镜、storz输尿管软镜、storz高清腹腔镜、瑞科恩钬激光、锡鑫体外冲击波碎石机、等离子电切系统等先进设备。除常规开展泌尿外科各类手术外，还可熟练完成经尿道前列腺电切术、输尿管镜下肾结石钬激光碎石术、经尿道膀胱肿瘤电切术等泌尿系微创手术。
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来源：医院阙贵阳
编辑：翁晓旭
审核：高林丽
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