年10月16日,博山区源泉中心卫生院外科接诊了池上镇一位急性腹痛88岁的老大爷,家属说老人已经10几个小时不能排尿了,腹痛剧烈,大汗淋漓。接诊医生查体发现老人下腹高度胀满,辗转反侧痛苦异常,膀胱区叩诊浊音,诊断为急性尿潴留给予紧急插尿管导尿。但老人前列腺部位增生明显,多次插尿管不成功,看着家属心急如焚,活人不能给尿憋死,遂给予膀胱穿刺耻骨上造瘘术,尿液引流出来了看着老人痛苦渐渐缓解,所有人都松了一口气。但是担忧又随之而来,尿管插不进去膀胱造瘘引流到什么时候?穿刺口渗尿感染怎么办?后续长期带管的护理难度可想而知。
手术切除增生的前列腺通畅排尿是最好的治疗方案,但是询问病史老人之前已经有10余年的前列腺增生病史,夜尿多、排尿等待、排尿时间长、费力,近半年反复插尿管经常出现泌尿系感染。加之老人有严重的冠心病、高血压病,心功能很差。老人手术要面临三大难关:一是高龄器官功能衰退,手术和麻醉耐受性差;二是基础疾病多,如高血压、冠心病、脑梗塞等;三是手术后恢复慢,易发生感染、肺炎和静脉血栓等,这对医生来说无疑是一个严峻的挑战。
亓庆良院长带领团队仔细讨论、慎重分析病情,并根据患者实际情况经与家属充分沟通后,决定为老人实施微创前列腺电切术。
经过精心的术前准备和充分的预案管理,由王勇副院长为老人实施手术,在心内科医生、麻醉和手术室的通力合作下,为老人成功实施前列腺电切手术。
术后88岁的陈大爷脸上露出了灿烂的笑容,拉着医护人员的手直说“终于可以睡个囫囵觉了”、“好久排尿没这么痛快了”……在外科全体医护人员的精心呵护下,陈大爷术后生命体征平稳,恢复良好,自行排尿顺畅,日前已痊愈出院。本例医院“以患者为中心”服务理念的责任和担当。
经尿道前列腺电切术(TURP),是适用于治疗老年男性前列腺增生的一个微创手术。此手术完全经患者的尿道置入电切镜直视下切除前列腺组织,腹部没有任何切口,相对于传统的开放手术来说创伤极小、出血少、术后疼痛轻、并发症少,是目前治疗前列腺增生症的“金标准”。
我院自年开始开展此项微创技术,已为上百位老人解除了痛苦。
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群众健康需要的,就是我们该做的!
供稿:微创外科中心
编辑:宣传科
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