吹啊吹啊我的骄傲放纵...
吹啊吹不毁我菊花花园...
不任风吹不任它乱......
阴吹阴吹，病名。出《金匮要略·妇人杂病脉证并治》。现代中医将女性阴道里有气流冲出，有时伴有响声，状似肛门放屁一样，即阴吹。
出现这种症状的原因很多，其中一种就是直肠阴道瘘。
???直肠阴道瘘?，由于直肠和阴道之间存在着异常通道（瘘管），当肛门排气时，小部分气体通过瘘管进入阴道，然后排出体外。其发生原因可为先天性，也可为后天性，前者称先天性直肠-阴道瘘，出生时已存在，故症状从新生儿时即出现；后者主要发生于产伤、直肠或阴道手术创伤，或直肠和阴道之间的隔膜发生晚期癌肿坏死而成。??
对策这种疾病严重的影响着患者的生活质量，治疗上也比较棘手，往往复发率都很高，为此外科医生们设计了许多种治疗方法。
手术方式：
１．单纯切除缝合修补术：单纯低位直肠阴道瘘可以采用直接手工缝合方法修补，可通过阴道窥器或直肠拉钩充分显露，经直肠侧或阴道侧，或双侧结合直视下切除窦道，缝合瘘口。
２．直肠黏膜瓣推移覆盖修补术：经直肠侧将瘘口上下沿黏膜及黏膜下层分离掀起直肠黏膜瓣，去除瘘口周围瘢痕组织后缝合瘘管，表面覆盖直肠黏膜瓣。
３．自体组织转移填塞修补术：应用较普遍的是Ｍａｒｔｉｕｓ术式，即经大阴唇切口分离直肠阴道隔建立适宜手术操作空间，游离带蒂脂肪瓣或球海绵体肌瓣，经皮下所建立隧道转移，填充于瘘管区域，从而达到修补直肠阴道瘘的目的。
４．人工合成材料修补法术：将纤维蛋白胶、生物网塞或补片等人工材料注入瘘管或放置在直肠阴道隔，治疗直肠阴道瘘。
手术入路：
经会阴修补：
经直肠修补：
经阴道修补
经腹腔修补
Ｋｒａｓｋｅ后入路修补
经肛门内镜微创（ＴＥＭ）手术是修补直肠阴道瘘
精彩发言
中国中西医结合学会普通外科专业委员会年学术年会上，两个精彩发言再次引发了与会专家的热议：
微创经典：医院林国乐教授的经肛门内镜微创手术修补复发性直肠阴道瘘
不破不立：医院张海山教授的musset术式
本文只是将针对于此病的术式进行归纳性的介绍，旨在抛砖引玉，让国内在这个治疗领域有影响力的专家留言讨论，正所谓：理不辨不明，事不鉴不清，我们共同的目的是消除直肠阴道瘘造成的阴吹。
欢迎在此专业擅长的专家积极参与留言讨论！
谢忠士
