考点21:肾母细胞瘤
题眼:儿童(5岁)+婴幼儿腹部包块
题眼:治疗:早期:患肾切除术+化疗+放疗综合治疗(可提高5年生存率)。
巨大肿瘤——先放疗再手术。
双侧肾母细胞瘤——放疗和化疗行双侧肿瘤切除术。
考点22:膀胱癌
题眼:移行上皮细胞+特异抗原:PSA+无痛性全程肉眼血尿(最早出现);
题眼:TNM分期:1固,2浅,3深,T4期浸润到其它器官。
题眼:诊断:膀胱镜
题眼:转移方式:深层浸润
考点23:前列腺癌
题眼:检查:直肠指检、经直肠B超检查、血清前列腺特异性抗原测定(PSA)
题眼:治疗:局限的I期癌不需手术,严密观察;
局限在II期内的行根治性前列腺切除术;大于II期的行内分泌治疗;
75岁以上的,预测寿命不足10年的,不需手术,保守治疗。
考点24:睾丸肿瘤
题眼:成人:精原细胞瘤
儿童:卵黄囊肿瘤。对放疗敏感
考点25:泌尿梗阻
题眼:前列腺增生+尿频+进行排尿困难(尿流细而无力)
题眼:首选检查:直肠指诊;确诊:B超。
题眼:出现尿潴留(残余尿量)首选手术——经尿道前列腺切除术(TURP)。
考点26:急性尿潴留治疗
题眼:导尿:是解除急性尿潴留最简便常用的方法。
考点27:肾损伤治疗
题眼:血尿
题眼:肾挫伤:最轻,镜下血尿;肾部分裂伤:只有肉眼血尿;肾全层裂伤:肉眼血尿+肾周水肿;肾蒂损伤:最严重,大出血容易死亡。
题眼:肾切除术:肾广泛裂伤无法修补或肾蒂血管损伤不能缝合而对侧肾正常者。
清创引流术:适用于开放性肾损伤,伤口漏尿并严重污染及伤后时间久,有严重尿外渗或并发感染者。
考点28:尿道损伤
题眼:球部——前尿道——骑跨伤——尿道段吻合术
膜部——后尿道——骨盆骨折——膀胱穿刺造瘘。
考点29:隐睾
题眼:阴囊空虚
考点30:鞘膜积液
题眼:透光试验阳性
题眼:治疗:首选鞘膜翻转术(体积大、影响生活、行走)
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