膀胱造瘘术
什么是膀胱造瘘术？
膀胱造瘘术是因尿道梗阻，在耻骨上作造瘘术，使尿液引流到体外，用以暂时性或永久性尿流改道。
暂时性膀胱造瘘术
目的：
●为了消除长期存在的尿路梗阻对上尿路的不利影响，或下尿路手术后确保尿路的愈合。
适应症：
●梗阻性膀胱排空障碍所致尿潴留，如前列腺增生症，尿道狭窄且导尿管不能插入者●阴茎和尿道损伤等永久性膀胱造瘘术
适应症：
●神经原性膀胱功能障碍，不能长期留置导尿管●下尿路梗阻伴尿潴留，因年老体弱及重要脏器有严重疾病不能耐受手术者常见手术方法：
●耻骨上穿刺膀胱造瘘术●开放性耻骨上膀胱造瘘术膀胱造瘘术后护理：
●每天用碘伏消毒造瘘口并清除分泌物。●观察造瘘口有无红肿，分泌物的颜色、量，消毒后用无菌纱布覆盖、固定，引流管外接头固定在无菌纱布外，位置低于造瘘口。●保持膀胱造瘘管引流通畅：防止扭曲、折叠、堵塞。●根据尿管材料定期更换尿管，一般在一个月左右更换一次，保持个人卫生。●一次性引流袋每天更换，抗返流袋一般每个星期更换一次，保持引流袋位置低于造瘘口，防止尿液返流。●适当增加饮水量，保持饮水ml，随时观察尿液的颜色、性质等。健康教育：
▲教会患者观察尿液的颜色、性质，正常尿液应是淡黄色、清亮。如发现尿液颜色加深，要多饮水;发现尿液混浊，造瘘口和尿道口分泌物增多、黄色、有异味、有尿急、尿痛、低热等症状应及时来院检查，及时留取标本送检。如发现造瘘管内尿液颜色变深变红，提示有可能膀胱出血，医院就诊。
▲患者不可自行服用抗生素，需在医生的指导下正规治疗，合理服用药物，出院后定期进行尿液检查。
▲指导患者自己或家属要定时放尿，用夹子夹住造瘘管，每2-4h放尿一次，以膀胱不胀为准。
▲对于一些终身带管患者，无需夹闭尿管，否则反而会引起尿液外渗出造瘘口。
健康教育宣传栏
膀胱造瘘术的健康指导
什么是膀胱造瘘术？
膀胱造瘘术是因尿道梗阻，在耻骨上作造瘘术，使尿液引流到体外，用以暂时性或永久性尿流改道。
暂时性膀胱造瘘术
目的：
●为了消除长期存在的尿路梗阻对上尿路的不利影响，或下尿路手术后确保尿路的愈合。
适应症：
●梗阻性膀胱排空障碍所致尿潴留，如前列腺增生症，尿道狭窄且导尿管不能插入者●阴茎和尿道损伤等永久性膀胱造瘘术
适应症：
●神经原性膀胱功能障碍，不能长期留置导尿管●下尿路梗阻伴尿潴留，因年老体弱及重要脏器有严重疾病不能耐受手术者常见手术方法：
●耻骨上穿刺膀胱造瘘术●开放性耻骨上膀胱造瘘术膀胱造瘘术后护理：
●每天用碘伏消毒造瘘口并清除分泌物。●观察造瘘口有无红肿，分泌物的颜色、量，消毒后用无菌纱布覆盖、固定，引流管外接头固定在无菌纱布外，位置低于造瘘口。●保持膀胱造瘘管引流通畅：防止扭曲、折叠、堵塞。●根据尿管材料定期更换尿管，一般在一个月左右更换一次，保持个人卫生。●一次性引流袋每天更换，抗返流袋一般每个星期更换一次，保持引流袋位置低于造瘘口，防止尿液返流。●适当增加饮水量，保持饮水ml，随时观察尿液的颜色、性质等。健康教育：
▲教会患者观察尿液的颜色、性质，正常尿液应是淡黄色、清亮。如发现尿液颜色加深，要多饮水;发现尿液混浊，造瘘口和尿道口分泌物增多、黄色、有异味、有尿急、尿痛、低热等症状应及时来院检查，及时留取标本送检。如发现造瘘管内尿液颜色变深变红，提示有可能膀胱出血，医院就诊。
▲患者不可自行服用抗生素，需在医生的指导下正规治疗，合理服用药物，出院后定期进行尿液检查。
▲指导患者自己或家属要定时放尿，用夹子夹住造瘘管，每2-4h放尿一次，以膀胱不胀为准。
▲对于一些终身带管患者，无需夹闭尿管，否则反而会引起尿液外渗出造瘘口。
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