西医综合外科学单选题
1.前列腺增生症常见于
A.中年男性突发右腰绞痛,伴血尿
B.老年男性间歇性,全程肉眼血尿
C.女性婚后尿频尿急尿痛,伴终末血尿
D.老年男性尿混浊,有泡沫
E.中老年男性夜尿频,尿流变细
2.缓解由前列腺增生等动力因素引起的排尿困难 药是
A.抗菌素
B.5α–还原酶抑制剂
C.α受体阻滞剂
D.雌激素
E.中草药
3.缓解前列腺增生引起的排尿困难, 的药物是
A.阿托品
B.非那雄安
C. 特拉唑嗪
D.雌二醇
E.前列康
4.前列腺基质平滑肌中,影响排尿功能的主要受体是
A.β受体
B.α1受体
C.M受体
D.NO受体
E.5α还原酶受体
5.目前,前列腺增生手术治疗的 方法是
A.耻骨上经膀胱前列腺切除术
B.经尿道前列腺切除术
C.耻骨后前列腺切除术
D.耻骨上膀胱穿刺造瘘术
E.腹腔镜前列腺切除术
1.答案:E
解析:①上尿路结石发病男女比例相近,好发年龄在25~40岁之间,可出现肾绞痛或输尿管绞痛,通常出现镜下血尿,伴有恶心呕吐和膀胱刺激征。②前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍最常见的疾病,夜间尿频是最常见的早期症状,常出现尿不尽、尿流变细等临床表现。
2.答案:C
解析:①前列腺内平滑肌含有丰富的α受体(α1、α2),受体激活后会使平滑肌收缩,增加尿道阻力,其中α1受体对排尿影响大,阻滞α1受体能有效的降低膀胱颈及前列腺的平滑肌张力,减少尿道阻力,改善排尿功能。常用的药物有特拉唑嗪、阿呋唑嗪等。②雌激素不宜常规应用,因为对心血管副作用大;5α–还原酶抑制剂是通过在前列腺内阻止睾酮转变成有活性的双氢睾酮,进而使前列腺体积部分缩小,改善排尿症状。
3.答案:C
解析:前列腺内平滑肌含有丰富的α受体(α1、α2),受体激活后会使平滑肌收缩,增加尿道阻力,其中α1受体对排尿影响大,阻滞α1受体能有效的降低膀胱颈及前列腺的平滑肌张力,减少尿道阻力,改善排尿功能。常用的药物有特拉唑嗪、阿呋唑嗪等。
4.答案:B
解析:前列腺增生的药物治疗:常用的药物有α肾上腺素能受体阻滞剂(α受体阻滞剂)、5α还原酶抑制剂和植物类药等。(1)α受体阻滞剂:α受体分为1、2两型,其中α1受体对排尿影响较大。由于α1受体分布在前列腺基质平滑肌中,阻滞α1受体能有效的降低膀胱颈及前列腺平滑肌的张力,减轻尿道阻力、改善排尿功能。常用药物有特拉唑嗪、阿夫唑嗪、多沙唑嗪及坦索罗辛等。(2)5α还原酶抑制剂:在前列腺内阻止睾酮转变为有活性的双氢睾酮,进而使前列腺体积部分缩小,改善排尿症状。对体积较大的前列腺效果较明显,与α受体阻滞剂联合治疗效果更佳。常用药物有非那雄胺和度他雄胺。
5.答案:B
解析:前列腺增生梗阻严重,残余尿量增多,症状明显,药物治疗效果不好,应考虑手术治疗,行经尿道前列腺切除术(TURP),适用于大多数患者。
协议通关班
1、学习方式:手机、iPad、电脑随时随地听高清课件,做题库测试
2.课程内容:课程覆盖考试考点知识,0基础都可以听得懂课程,会做题通过考试!
3、练习题库:按照今年考试趋势整理练习,有详细解析流程。
4、答疑解惑:学习中问题一对一解答,学习群同学间互动沟通。
5、冲刺阶段:串讲知识+模考试卷冲刺点题通过考试60分!
同等学力试听,辅导介绍