医院泌尿外二科制订个性化结石治疗方案
为患者开启“生命阀门”人体内有时会长出各种“石头”，不仅会干扰器官正常运作，有的还会用疼痛折磨身体。其中，泌尿结石就是一类疼痛感强烈的病症。
陈占敏（右一）为患者实施手术资料图片
3月11日晚，一名91岁高龄的男性患者因腰疼、无尿、肾功能衰竭等被送至医院泌尿外二科。该患者右肾萎缩，左输尿管多发性结石，左肾严重积水，肾功能已经丧失殆尽。更为不幸的是，该患者脊柱严重后凸。
脊柱畸形合并泌尿系结石是泌尿外科领域的一大疑难病症，严重的脊柱畸形常伴有胸廓变形、内脏移位或畸形，大大增加了微创穿刺的风险和难度。然而，胸廓肋骨的严重畸形使得手术根本不可能采用正常的俯卧位，只能采用侧卧位手术，肾脏位置变深，手术难度进一步增大。
雪上加霜的是，患者左输尿管狭窄，不能留置支架，只能急诊行左肾造瘘。患者还长期口服阿司匹林。阿司匹林具有抑制血小板积聚的作用，患者长期服用，极易在手术时出现凝血障碍。
“这场手术不仅要求主刀医生熟练掌握泌尿系统超声影像，而且有娴熟的穿刺扩张技术。”3月16日，该科主任陈占敏说，经详细的术前讨论和准备，在助手的密切配合下，他为该患者成功实施了手术。术后，患者恢复良好。
泌尿结石约占泌尿外科门诊量的25%-30%，是一种泌尿外科常见疾病。有的人长了结石毫无痛感，有的人发作起来痛不欲生。陈占敏说，但不管痛还是不痛，泌尿结石都要引起重视，因为它可能引起泌尿系统的直接损伤、梗阻、感染或肾功能损害等。
“大部分泌尿结石患者可通过微创治疗，将结石粉碎后排出或整块取出，少数较小的泌尿结石可通过药物进行排石。”陈占敏说，目前该科已熟练开展了腹腔镜技术、经皮肾镜技术、输尿管软镜技术、输尿管硬镜技术等多种微创技术，因人施治，因病施治，制订了个性化的治疗方案，使手术更安全、结石取出更彻底，为患者开启了“生命阀门”。
对于结石的微创治疗，每种技术都有适应症。腹腔镜技术在很大程度上可以取代开放手术，进行切开取石，将结石整块取出，对输尿管中较大且合并感染的结石有独特的优势；经皮肾镜技术可同时进行碎石、取石，对上尿路直径大于2cm、手术或体外碎石残留结石效果好，可一次性处理较大结石，也可分期手术；输尿管软镜手术对治疗直径小于2cm且硬度不太大的结石，特别是肾结石和肾盏憩室结石效果良好；输尿管硬镜手术对于输尿管中段和下段结石治疗效果比较明显。
“我们会根据泌尿结石的具体位置和患者的个体特性，为患者选择相对更微创和并发症发生率更低的治疗方式。”陈占敏说。
来源：许昌日报
科室简介
泌尿外科为医院特色科室，以微创、腔镜诊疗为主体，开展专业如下：
★腹腔镜泌尿系及生殖系疾病手术★前列腺增生等离子汽化★输尿管软镜上尿路结石钬激光碎石取石术★经皮肾镜碎石清石术★泌尿系结石经尿道输尿管镜气压弹道碎石清石术★女性压力性尿失禁吊带治疗★肾肿囊经皮穿刺抽液硬化剂治疗术★前列腺经直肠穿刺术★体外冲击波碎石术★结石成分分析★膀胱镜检查、活检、逆行造影、置取双J管术★男科疾病的诊治(我科拥有精子采集仪，男性性功能检查仪与治疗仪)★显微镜精索静脉结扎术★包皮过长吻合器切割术★泌尿系、生殖系肿瘤、结石、感染、外伤、畸形的诊治。
什么是泌尿外科腔镜诊疗技术
泌尿外科腔镜诊疗技术是一种内镜诊疗手段，通过泌尿外科腔镜器械获得泌尿系内的实际情况，经成像系统把图像传到电视监视屏幕上，在电视监视下进行诊断和治疗的先进医疗技术，是微创外科的重要组成部分。
泌尿外科腔镜诊疗技术的优势何在
泌尿外科腔镜技术是20世纪泌尿外科划时代的成就之一，与传统的开刀手术相比，泌尿外科腔镜手术是具有无可比拟的优点。
其最大的优势是：（1）开口小或根本没有切口；（2）创伤小；（3）恢复快；（4）住院时间短，患者能尽快的重新投入生活学习与工作；（5）可以完成开放手术无法完成的任务。
腹腔镜技术
我院拥有美国Strgker、德国STORZ腹腔镜及美国强生超声刀。可开展各类泌尿系及生殖系统手术。
经皮肾镜手术
我院拥有德国“WOLF”牌肾镜，瑞士EMS气压弹道碎石系统，腔内超声清石系统，用于处理双肾结石，输尿管上段结石，于腰部仅需“一钥匙孔”大小的口即可碎石清石，净石率比开放手术及体外碎石高的多。
输尿管软镜技术
我院拥有德国“STORZ”牌高清输尿管软镜系统，及美国"科医人"钬激光碎石系统。
其最大的优势：(1)上尿路的“无创”手术；(2)上尿路2cm以内结石；(3)有利于发现PCNL残留结石；(4)可以治疗服用抗凝药物(术前为停药)患者；(5)输尿管狭窄切开，肾盂旁囊肿切开引流；(6)可以减少通道数量，可以用于极度肥胖的患者等。
输尿管肾盂镜技术
我院拥有德国“WOLF”牌输尿管肾盂镜，用于输尿管结石、膀胱结石及尿道结石，无需切口，经尿道导入即可碎石清石。
前列腺汽化电切手术
我院拥有OLYMPUS等离子汽化系统，适用于任何年龄，任何前列腺大小的前列腺增生的“金标准"，也是经尿道导入经尿道导入无切口。或用于膀胱肿瘤、尿道肿瘤尿道狭窄和膀胱颈口挛缩的治疗。
膀胱镜软镜技术
我院拥有膀胱软镜，用于膀胱肿瘤的检查活检、复查；膀胱异物的取出，膀胱结石的碎石清石，输尿管置取双J管。具有视野清晰无死角，痛苦小，患者依从性高等优点。
体外冲击波碎石机
我院拥有上海精诚JC-ESWL-B体外冲击波碎石机，自动跟踪定位，适用于治疗泌尿系统阴性、阳性结石，净石率高。患者的满意是我们永远的追求!
联系
泌尿外一科主任谭伟超：
泌尿外二科主任陈占敏：
门诊碎石室：-
供稿
泌尿外科付东云
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章
