简女士,43岁,最近总是在咳嗽、打喷嚏或用力大笑后不自主溢尿。
外出游玩时,有尿意之后完全不能憋尿,倘若不能即刻如厕,就会发生“尿裤子”的尴尬。
这样的情况持续10多年了,简女士却又难以启齿。
细细了解,简女士自产下二胎后,偶尔提重物或大笑时都会有少许尿液溢出,同时担心溢尿会散发异味而不敢与人接近,内心苦恼而自卑,参加社交活动也日渐减少。
据了解,《泰坦尼克号》女主Rose扮演者凯特温斯莱特也面临着和简女士同样的烦恼。
(凯特温丝莱特)
好莱坞女星凯特温丝莱特在电视节目上坦言自己患有尿失禁,称在玩蹦床和打喷嚏时会尿裤子。
“这太尴尬了,尤其是穿短裙的时候。”
40岁的凯特已经是3个孩子的母亲,她坦承生小孩之后,憋不住小便以致尿裤子已经成为日常生活的一部分。
可见尿失禁对生活产生多大的影响。
34岁的珊迪称,自己出门只能穿黑色衣服或长款上衣,打喷嚏或大笑都不行。
62岁的琳说,每次出去吃饭,第一眼看的不是菜单,而是哪里有厕所。她希望有更多女性能够自信地站出来承认这一事实。
为何会尿失禁?
正常的储尿及排尿是在膀胱压力和尿道压力相互协调下进行的。
膀胱充盈达到一定程度,产生压力,反射到大脑,通过主观意识控制,通过尿道排出。
正常排尿需要大脑、神经、膀胱、尿道、盆底肌肉的共同作用。
任何原因造成储尿期的膀胱压力过高或尿道阻力下降,都会造成尿失禁。
●分娩损伤
多次生育、尿道膨出、子宫下垂等。分娩时,盆底肌肉受到不同程度的损伤,对盆腔器官支撑能力下降,容易造成产后压力小尿失禁。
●肥胖
年龄大、腹部脂肪堆积腹压增高对膀胱产生较大压力。
●雌激素水平降低
更年期后女性雌激素水平降低使尿道粘膜变薄,张力下降。
●种族因素
大规模调查显示亚洲人尿失禁高于欧洲人。
●精神因素
工作紧张、压力大、焦虑情绪或神经性膀胱而造成膀胱肌肉的反应过敏,无法抑制膀胱收缩而引起尿失禁。
尿失禁影响着许多女性的正常生活,她们无法像常人一样穿衣打扮和运动。
人们常常认为这是上了年纪的人才会得的疾病,但实际上18岁以上女性中有1/3都受到该病困扰。
这让许多女性感觉尴尬、孤独和衰老。
如何治疗尿失禁?
治疗上,如果是单纯的女性压力性尿失禁,有三个层面:一是盆底肌训练,二是药物治疗,三是手术治疗。
首先,盆底肌训练
通俗来讲,就是反复自主交替收缩放松“菊花”,使盆底肌肉韧力、耐力和反应能力增强,会在一定程度上改善尿失禁和阴道松弛的问题。
每组10个动作,每次收缩保持10秒,每个动作间隔10秒,每天训练3组,坚持3个月。
还有一种训练办法,在排尿时,做突然中止小便的动作,运用到一组肌肉那就是盆底肌,收缩它就行了。
如果效果不好,再考虑药物或者手术治疗。
第二,药物治疗
目前临床上药物效果还不是很肯定,且存在一些副作用,药物治疗运用不多。
第三,手术治疗
采用无张力经阴道尿道中段吊带术治疗压力性尿失禁可以带来非常好的效果。已经成为目前治疗压力性尿失禁的主流手术方式。
手术甚至可以在局部麻醉下进行,不到30分钟就可以完成。
近年来,吊带的术式也不断改进,使得切口越来越少,创伤和并发症逐步减少。
此外,像尿道旁填充物注射及干细胞注射这些较新的手术方式,也都在研究和发展过程中。
由于大部分人认为“憋不住尿”是件很羞耻的事情,不愿意就医也不知道看什么科室,一直默默忍受着尿失禁的折磨。
其实,老百姓应该提高科普意识,增加对尿失禁的了解和认识,争取让尿失禁患者得以早期发现,早期处理,使其对患者生活质量的影响降到最低限度。
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