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中醫八卦臓象學說腎配坎卦

?腎配坎卦,八卦象數為6。方為河圖之北,位為下。五行屬水,四季屬冬。腎為先天之本,封蜇之本,是作強之官,主生殖,主藏精,主司人體水液流布。其華在髪,其充在骨、在髓,開竅于耳及二陰。

腎與膀胱互為表裏,膀胱配坎卦。

與腎臟有關的經絡為:足少陰腎經。

與膀胱有關的經絡為:足太陽膀胱經。

腎居下焦,居于脊柱兩側,左右各一,為先天之本。

腎臟的主要功能:

腎為封蟄之本,精之處也。此精其義有二:一為腎臟本身的先天之精,一為五臟六腑的後天之精。腎臟本身的先天之精,是人體的元精。它來自父母,受之先天,是人類生殖繁衍的基本物質。《難經?三十六難》說:“臟各有一耳,腎獨有兩者何也?然,腎兩者,非皆腎也,其左者為腎,右者為命門。命門者,諸精神之所舍,原氣之所系也。故男子以藏精,女子以系胞,故知腎有一也。”此即所藏先天之精,是為元氣之本,性命之根。《素問?上古天真論》說:“腎者主水,受五臟六腑之精而藏之……”此講腎為人體精氣貯藏之地,以滿足五臟六腑的需要。“精化為氣,”“少火生氣”,都說明腎有煉精化氣的功能。《醫述》說:“腎者主受五臟六腑之精而藏之,故五臟盛乃能瀉,是精藏于腎,而非生于腎也。五臓六腑之精,腎臟而司其輸瀉,輸瀉以時,則五臟六腑之精相續不絕。所以成其坎位,而上交于心,滿而後溢,生生之道也。……善補腎者,當于脾胃求之。”先天之精必得後天之精的滋養,後天之精必得先天之精的化生,兩者密切相關。

腎為水臟,主司人體水液流布。《素問?水熱穴論》說:“腎者,胃之關也,關門不利,故聚水而從其類也。上下溢于皮膚,故為跗腫。跗腫者,聚水而生病也。”這即指腎的開合作用。當開不開,以至開少合多,則形成小便過少而水液潴留。當合不合,以至開多合少,則形成小便過多而下消尿崩。同時,腎為坎卦,一陽之氣溫化肺脾,在通調水道之中具有重要的溫煦作用。

腎為作強之官,主司技巧。腎為一陽用事,水火之臟,其作強之義有二:一是為強硬之強,主于男女交媾。這主要于其精氣充盈情況有關,精盛則易強,精虧則易瘘。一為強力之強,是指精力充沛,思維敏捷,判斷準確,動作精巧。這主要與腎主精生髓有關,髓海有余,則輕勁多力,自過其度;髓海不足,則腦轉耳鳴,懈怠安臥。

精、氣、神為人身三寶。精氣的盛衰決定著腎臟的強弱。精氣充盛,則腎氣興旺。精氣虧虛,則腎氣衰退。精力盛則化氣,而肢體強健。精力衰則少氣,而身體疲憊。故精為三寶之基礎,其滿則溢,其空則虛,而必求之于腎的封藏不漏方可。

腎臟與人體各部具有密切的相關關系:

腎其華在髪,主骨生髓。人的腎氣盛衰可以從頭髪的狀況反映出來。《素問?上古天真論》說:“女子七歲,腎氣盛……髪長……四七……髪長極。……五七……髪始墮。……六七……髪始白。”其男子數八,亦是類同。《素問?六節臟象論》說:“腎者……其華在髪。”都說明人體毛髪的生長需要充盈腎氣的滋養。腎主藏精,精可生髓,髓上充為髓海以成腦,充之于骨骼以養骨。《素問?痿論》說:“腎主身之骨髓。”《素問?五臟生成論》說:“腎之合,骨也。”都強調腎氣對于髪骨骼的作用。腎氣旺盛,則髓滿有余,骨髓健壯,牙齒堅固,毛髪光澤。腎氣衰弱,則腦海空虛,腰膝酸軟,牙落齒搖,毛髪稀少。

腎開竅于耳及前後陰。耳為聽覺器官,既為心竅,亦是腎竅。《靈樞?脈度》說:“腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音矣。”《靈樞?決氣》說:“精脫者,耳聾。”均言腎臟情況可影響耳部功能。腎有虛火,可致耳鳴。腎精虧虛,可導致耳聾。

《靈樞?本臟》說:“高耳者,腎高;耳後陷者,腎下;耳堅者,腎堅;耳薄不堅者,腎脆。”則更進一步闡明了腎與耳的形體位置的相關關系。

前後陰,即指泌尿生殖器官和排泄大便的肛門。此兩竅,共排出三物:一為精,二為尿,三為大便。兩竅的開合約束,在于腎掌控開合,一陽之動。腎臟氣化功能正常,則精得以排,尿得以暢,便得以下。反之,則氣化不利,出現失精、下消、失禁之症。故“腎者,胃之關也”。

腎臟與命門的關系,命門在人體臟象之中具有非常重要的地位,它與腎臟是一而二、二而一的關系。所謂一而二,是指腎與命門各一。《難經?三十六難》說:“腎兩者,非皆腎也,其左者為腎,右者為命門。”所謂二而一,是指二腎之間為命門。《醫貫》說:“左邊一腎屬陰水,右邊一腎屬陽水,各開一寸五分,中間是命門所居之宮,其右旁即相火也,其左旁即天一之真水也,此一水一火,具屬无形之氣。”命門的作用,《難經》認為是:“諸精神之所舍,原氣之所系也,男子以藏精,女子以系胞。”《醫貫》認為是:“十二官之大主,腎氣無此則無以作強,膀胱無此則三焦之氣不化,而水不行;脾胃無此則不能蒸腐水谷;心無此則神明昏而萬事不能應。”《景嶽全書》則更進一步認為:“命門為精血之海,脾胃為水谷之海。均為五臟六腑之本。然命門為元氣之根,為水火之宅,五臟之陰氣,非此不能滋。”並提出了命門的火候、生氣、門戶。其中利用坎卦來說明腎與命門之間的關系尤為深刻貼切。文雲:“命門象極,為消長之樞紐,左主升而右主降,前主陰而後主陽,故水象,外暗而內明;坎卦,內奇而外偶。腎兩者,坎外之偶也。命門一者,坎中之奇也。一以統兩,兩以包一,是命門總主乎兩腎,而兩腎皆屬于命門。”而後世醫家亦有認為命門即腎陽之功能表現者。

如果腎的功能髪生異常,常可表現為腰膝酸軟、耳鳴耳聾、髪白早脫、齒牙松動、遺精陽痿、精冷不育、女子經少經閉及水腫、兩便異常等。膀胱不適主要表現在排尿異常,如小便不利、尿頻尿急、尿痛,以及遺尿、小便失禁等。

(1)腎陽虛

腎陽的虛衰多因素體陽虛或先天不足,或房事過度,或年高腎虧,或久病傷腎,或外邪損傷陽氣,或它臟及腎等原因引起。

主要表現:

腰膝酸軟或疼痛,形寒肢冷,眩暈,精神萎靡,面色光白或黧黑,陽萎不育,泄瀉完谷不化,或五更瀉,舌淡苔白,一派虛證之象。

機理分析:

腰為腎之府,腎主骨,腎陽虛,不能溫養腰及骨骼,故腰膝酸軟,或疼痛。陽氣虛,不能溫煦肌膚肢體,則形寒肢冷。陽氣清陽不升,則眩暈、精神萎靡。陽氣虛衰,氣血運行無力,不能上榮于頭面,則面色光白或黧黑。腎陽虛損,命門火衰,則陽痿不育。腎陽不足,脾失健運,故泄瀉完谷不化,或五更泄瀉。舌淡苔白,為腎陽虛之象。

?改善腎陽虛的健康象數基礎配方為60?50或,最好根據個人實際情況隨證加減。

(2)腎陰虛

腎陰虛是腎陰液不足所致,多由久病傷腎、熱病傷腎,或先天不足、房事過度,或失血津虧,或過食溫燥之品傷陰等引起。

主要表現:

腰膝酸軟或疼痛,腎陰虧虛,髓海不足,故眩暈耳鳴。腎水不足,心火偏旺,心神不甯,則失眠或多夢,形體消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,咽幹舌燥,男子陽強易舉,遺精早泄,女子經少、經閉或崩漏,舌紅、苔少。

機理分析:

腎陰不足,濡養功能減弱,則腰膝酸軟。腎陰虧虛,髓海不足,故眩暈耳鳴。腎水不足,心火偏旺,心神不甯,則失眠或多夢。腎陰虧損,虛熱內生,故形體消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,咽幹舌燥,舌紅苔少。陰虛內熱,相火妄動,則陽強易舉。擾動精室,則遺精早泄。腎陰虛,則精虧血少,故經少經閉。虛火內熱,迫血妄行,則崩漏。

改善腎陰虛的健康象數基礎配方為?,最好根據個人實際情況隨證加減。

(3)腎精不足

腎精不足為腎精虧虛,生殖等功能減退所致。多由先天發育不良、禀賦不足,或房事過度、大病久病傷腎等引起。

主要表現:

①兒童發育遲緩,囟門遲閉,身材矮小,智力低下,骨骼瘘軟,動作遲鈍。②男子精少不育,女子經少經閉,性功能減退。③成人早衰,脫髪齒松,耳鳴耳聾,腰膝酸軟,精神呆鈍,健忘,舌瘦。

機理分析:

腎精不足以發育遲緩、性功能減退、早衰為特征。

腎藏精,主生殖,為生長發育之本。腎精虧乏,無以生化,故兒童發育遲緩、囟門遲閉、身體矮小。腎精不足,髓少骨虛,故智力低下,骨骼痿軟,動作遲鈍。腎精虧虛,生殖無力,則男子精少不育,女子經少經閉,性功能減退。腎在體為骨,開竅于耳,其華在髪。腎精不足,則脫髪齒松,耳鳴耳聾,腰膝酸軟。腎精虧損,腦海失充,則精神呆鈍、健忘。早衰、舌瘦均為虛象。

改善①之基礎健康象數基礎配方為??50,

改善②之基礎健康象數基礎配方為?0?,

改善③之基礎象數基礎配方為?0?5,最好都要根據本人情況隨證加減。

(4)腎氣不固

腎氣不固是腎氣虛損,固攝作用減弱所致。凡先天不足、年幼腎氣未充,或房事過度、久病傷腎或年老腎氣虧虛等均可引起腎氣不固。

主要表現:

小便清長而頻數,或尿後余瀝不盡,或小便失禁,或遺溺、或夜尿增多;

男子滑精早泄、女子帶下清稀或胎動易滑。神疲乏力、腰膝酸軟、聽力減退。

機理分析:

腎氣虛,固攝作用減退,膀胱失約、氣化失司,故小便清長而頻數,以及余瀝不盡,小便失禁、遺溺或夜尿增多。腎氣虛、精關不固,故男子滑精早泄。

腎氣虛弱、帶脈失約、任脈失養,則女子帶下清稀、胎動易滑。腎氣虛,腑臟經絡功能減退,則神疲乏力、腰膝酸軟、聽力減退。

腎氣不固無明顯寒象與熱象,有膀胱失約、精關不固、帶脈失約、任脈失養現象較明顯,同時又有腎氣虛的症狀。

改善腎氣不固的健康象數基礎配方為80?或?2,最好根據個人實際情況隨證加減。

(5)腎不納氣

腎不納氣是腎氣虛弱、攝納無權、氣不歸之所致。凡肺有宿疾、日久及腎或久病傷腎等均可導致。

主要表現:

喘息氣短,動則加劇,不能平臥,或張口擡肩、呼多吸少,聲音低怯、腰膝酸軟、甚則胸悶、肢冷面青、冷汗淋漓,或面赤心煩、口燥咽干、舌紅。

機理分析:

肺主呼吸,腎主納氣。肺氣虛,呼吸不利,則喘息氣短,動則加劇。腎不納氣,則呼多吸少,不能平臥,或張口擡肩。肺腎氣虛,則宗氣亦虛,故聲音低怯。腎氣虛,則腰膝酸軟。胸陽不振,陽氣運行不利,固攝無權,則胸悶,肢冷面青,冷汗淋漓。若陰虛體質,則生內熱,虛火上炎,而見面赤心煩、口燥咽干、舌紅。

單純的肺氣虛往往表現在咳喘無力、少氣不足以息等肺氣不利及氣虛狀態,一般無呼多吸少等腎不納氣之症。腎不納氣又與一般腎陽虛腎陰虛不同,腎不納氣為肺腎兩虛。

改善腎不納氣的健康象數基礎配方?2?,最好根據個人實際情況隨證加減。

(6)膀胱濕熱

膀胱濕熱為濕熱之邪蘊結膀胱,凡感受濕熱之邪、飲食不節、脾胃內傷、濕熱內生、下注膀胱均可致。

主要表現:

尿頻尿急,尿道澀痛,尿液短赤,淋漓不盡,少腹脹痛;或伴發熱、腰痛;或見血尿、尿有砂石;或尿濁、苔黃膩。

機理分析:

膀胱濕熱主要以小便異常為特征。濕熱蘊結膀胱,氣化不利,則尿頻尿急,尿道澀痛,淋漓不盡,少腹脹悶。熱盛則尿液短赤,濕盛則尿濁如膏。濕熱烙傷脈絡,則見血尿。濕熱久蘊煎熬,則成砂石。濕熱郁蒸,則發熱。累及腎臟,則見腰痛。舌紅、苔黃膩,均為濕熱內蘊之象。小便異常要與膀胱失約相區別。膀胱失約只見小便頻數、淋漓不盡,一般無尿急尿痛表現,膀胱濕熱還有濕熱內蘊之表現。

改善膀胱濕熱的健康象數基礎配方??,最好根據個人實際情況隨證加減。

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