据统计,目前全球约有两亿人遭受不同程度的尿失禁困扰,其中女性尿失禁发生率就高达34%。
功能障碍并非无法治疗,医生首先会考虑进行行为治疗、药物治疗等保守疗法。但是保守治疗方法还是对一些病人无效,对于这些病人,骶神经调节术或可给他们带来一些希望。
西安交大二附院泌尿外科的种铁主任和陈琦医生做客演播室,现场为我们讲述他们的团队在这一领域的努力和突破。
年近50的张大姐多年来,一直被便秘的问题所困扰,每次排便非常费劲,间隔期在一周左右。年张大姐无意中发现有尿意时膀胱瞬间如石头硬,之后几年排尿日趋困难。这几年的时间,张大姐跑医院,也远到北京求医,但都没有太好的治疗办法。
年1月张大姐第一次在交大二院住院,检查后确诊为神经源性膀胱、硬脊膜膨出、栓系综合症、椎管多发囊肿。交大二附院泌尿外科陈琦医生建议张大姐间歇导尿修复膀胱,暂时解决排尿问题,同时提出有个“骶神经调控”疗法,可以不用造瘘,解决多年来困扰张大姐的问题。绝望中似乎又看到救命稻草,多方考虑之下,张大姐接受了这种新型的治疗方法,术后排尿也有了明显的改善。
那神奇的“骶神经调控疗法”究竟是什么呢?骶神经电刺激术是一种新的微创治疗手段,它的工作原理实际是比较复杂的,简单地说,膀胱收缩都是靠神经控制的,正常的膀胱大部分时间是储尿,到了泌尿期能收缩把尿排干净。一旦神经控制的平衡被打乱,就会出现很多问题。比如神经的过度放电引起膀胱过度活动,出现尿频尿急症状;如果神经放电不足则会造成膀胱收缩不力而排尿困难。
骶神经刺激疗法通过刺激骶神经,调节与排尿相关的膀胱、括约肌和盆底的神经反射,使异常的神经反射重新到达平衡,控制排尿功能障碍的症状。该治疗系统使用一个很小的装置在患者臀部上方发出弱电脉冲刺激此处的神经。而此处的神经被称为骶神经,它通过影响膀胱及其周围肌肉来调节排尿功能。电刺激可以消除或减少病人的排尿障碍症状。
骶神经疗法的适应症1、严重的尿急、尿频,急迫性尿失禁的患者。
2、神经源性排尿困难的患者。
3、大便失禁、排便困难的患者。
西安交大二附院泌尿外科骶神经调控中心的三大优势更多精彩内容,尽在《健康好生活》主讲嘉宾种铁
博士教授主任医师博士研究生导师
西医院泌尿外科主任外科学系主任
中华医学会泌尿外科分会全国委员、中国医师协会男科与性医学医师分会全国委员、中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会、医院管理型学会、海峡两岸医药交流协会泌尿外科分会全国委员。陕西省医学会泌尿外科分会主任委员,陕西省泌尿外科质控中心主任,陕西省康复医学会泌尿外科专业主任委员,陕西省抗癌协会泌尿肿瘤专业主任委员,西安交通大学医学部泌尿外科联盟主任。陕西省青年科技奖、首届西安之星获得者。中华泌尿外科杂志、现代泌尿外科杂志、临床泌尿外科杂志、微创泌尿外科杂志及现代泌尿生殖肿瘤杂志编委。
擅长泌尿外科疑难病诊治。精通泌尿系统肿瘤、梗阻、前列腺增生症、尿失禁及神经源性泌尿外科疾病的微创治疗。先后赴英国、比利时和奥地利学习。主持国家自然科学基金及陕西省科技攻关课题5项,以第一作者或通讯作者发表论文92篇,其中SCI收录23篇,参编(译)著6部,获陕西省科技进步奖二项,西安市科技进步奖一项。
陈琦
西安医院泌尿外科副主任医师
中国医师协会神经调控专业委员会青年委员会-副主任委员
中国医师协会神经调控专业委员会泌尿及脏器功能调控学组-委员
中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会女性泌尿外科学组-委员
中华医学会泌尿外科专业委员尿控中青年医师联盟-委员
中国骶神经调控专家联盟-委员
中国女性下尿路疾病及盆底功能障碍性疾病专家联盟-委员
中国医促会康复专业委员会盆底康复学组-委员
中国医师协会整合医学分会陕西省盆底专业委员会-副主任委员
陕西省性学会医学专业委员会-委员
陕西省性学会盆底专业委员会-常务委员
陕西省保健协会老年医学专业委员会-常务委员
陕西省科学技术协会陕西省抗癌协会肿瘤标志专业委员会-委员
陕西省抗癌协会肿瘤标志专业基因检测技术指导委员会-委员
西安市医学会盆底专业委员会-常务委员
精于普通泌尿外科多种疾病的腹腔镜及内镜等现代诊疗与微创手术治疗;
亚专业优势技能:在盆底器官功能障碍骶神经调控及男女性尿失禁治疗、女性盆腔器官脱垂盆底重建及康复、神经源性膀胱及肠道功能障碍康复治疗等领域居西北领先。
目前从事临床科研:“脊髓损伤后神经源性膀胱功能恢复”,主持陕西省自然科学基金完成2项、在研1项;获国家发明专利3项、实用新型专利4项;发表泌尿系肿瘤相关SCI论文4篇,发表专业相关核心期刊论文16篇,副主编参编临床教学专业书籍2部。《现在泌尿外科杂志》编委。研发“骶神经调控S3体表定位装置”获国家多项发明专利,率先将超声技术应用于骶神经调控穿刺定位,使该项手术治疗在医患双方均完全脱离X线辐射,国际领先。
编辑:田添
审核:张景梅
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