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时间:某天阳光灿烂,风和日丽
地点:××医院急诊
患者,男,67岁
患者家属:大夫,我爸他尿不出来,憋得受不了了。
……
什么是导尿?
什么情况下需要导尿?
第一种情况:尿不出来的时候;
专业说法为:急性尿潴留
最常见的原因是前列腺增生,对于60岁以上的男性,前列腺增生的地位显而易见。前列腺增生最常见的症状是进行性排尿困难,那么是不是所有人都会有尿不出来的时候呢?也就是我们所说的急性尿潴留,有研究表明大约10%的70岁以上男性会发生急性尿潴留,而80-89岁的男性几乎1/3都会发生。
遇到这种情况,我们不怕,急诊就诊,导尿处理,如果出现困难插管,可能会采用膀胱造瘘的方式。
第二种情况:手术或者ICU病人等无法自行排尿的。
一般会在病人麻醉后,进行导尿,减少导尿带来的不适感,手术结束,拔除尿管的时间,依据手术的情况而定。
什么时候可以拔除尿管呢?
如果为手术病人,一般手术后,一天就可以拔除尿管,但是一些特殊的手术,尤其是泌尿外科手术,拔除尿管时间很有讲究,比如:
肾部分切除的病人,3天可以拔除尿管,并且需要床上平躺3天;
经尿道膀胱肿物切除的病人,也是3天拔除尿管,但是为了防止出血、血肿的出现,手术后第一天需要持续冲洗膀胱;
所以同样是3天,但是还需要具体病情具体分析,拔除尿管的时机可是一门大学问,小编表示,在泌尿外科“酱油”了一个月,依然傻傻搞不清楚。不过小编友情提示:尿管拔晚了,不行;拔早了,也不行。所以,一定要遵医生安排哦~
尿管拔出来之后会不会再次出现尿不出来的情况?
这是完全有可能的,尤其是因前列腺增生出现急性尿潴留的病人,再次出现急性尿潴留的几率越大。
用尿管连上厕所的时间都省了,是不是留置时间越久就好?
答案当然是否定的!导尿管留置超过1周的患者尿液中几乎普遍存在细菌。长期留置导尿管导致的反复泌尿道感染可引起急性或慢性肾盂肾炎或膀胱癌。所以,长期导尿最常见的并发症就是泌尿道感染,其他并发症还可见于男性的附睾炎。
如果尿管脱出,首先要排出自行脱出的情况,很大可能为导尿管的气囊自发破裂。如果导尿管自发脱出,应仔细检查气囊是否完好,查看有无任何材料缺失。残留的碎片很有可能导致尿道梗阻,再次出现尿潴留。
作者:Anton
小编:Anton
最后,小编友情提示:尿不出来一定要急诊就诊哦
请您