“升结肠巨大恶性肿瘤”“便血”“失血性休克”......很难想象，当这些可怕的诊断同时出现在一个人的身上，就好比在死亡的判决书上盖上了一枚红章。这是我科最近接诊的一名结肠恶性肿瘤合并大出血患者。在全体医护的努力下，最终把病人从生死线上拽了回来，转危为安。
（图片来自网络）
年11月30日，伴随着一阵急促的急救车的鸣笛声，此时来自南通的沈先生被紧急送入上海十院腹部外科疑难诊治中心，中心主任尹路教授，带领全体医护早已做好了抢救的准备。一场和死神的争夺战就此拉开。
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位于沈先生升结肠部位的恶性肿瘤就是主导这一切的罪魁祸首，将沈先生不断推向死亡的边缘。只有将肿瘤完整切除，沈先生才能真正获救。
但不幸的消息一个接着一个传来，沈先生的血红蛋白仅仅47g/L（正常范围：～g/L），而血小板更是低得惊人，不到正常人的十分之一（19*/L）。心电监护仪显示血压仅仅维持在90/57mmHg。沈先生的情况比想象的更加严重，生命危在旦夕。那沈先生的情况怎么会突然变得如此糟糕呢？
据了解，沈先生在1月前就开始出现血便，起初并未重视，后来血便量逐渐增多，每日便血量达到了ml。医院急诊就诊时发现，多日的慢性失血导致沈先生的血红白蛋仅62*/L，血小板65*/L。医院予以紧急输血并确诊升结肠占位。血依旧源源不断的从沈先生的体内流失，输血仅能解决当务之急，只有手术切除肿瘤才能彻底解决失血的问题。然而当地医生告诉患者家属，这种情况下做手术，风险极大。沈夫人无奈之下，只能重新拿起手机，拨通了尹路教授的电话。
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原来，沈先生8年前也曾因为乙状结肠癌在尹路教授这里求医。当时肿瘤也非常大，侵犯了部分膀胱。当时手术不仅切除了乙状结肠，还切除了部分膀胱。由于沈先生对于肠镜有深深的恐惧，他术后从来没有进行肠镜的检查。直到自己出现了大量的便血，才在医院进行检查。看到病情如此严重，她只好再次向尹路教授求助。
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尹路教授来到床边看望病人，进行了仔细的体格检查，并综合各项实验室检查及影像学报告后，考虑沈先生目前的身体状况难以耐受手术，强行手术无疑是雪上加霜，所以暂时予以止血、输血等对症支持治疗，并下达了病危通知书。
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沈先生的爱人接过笔，颤颤巍巍地在病危通知书上签上了名字。成年人的崩溃似乎只在一瞬间，她再也抑制不住眼眶中的泪水。她握着尹路主任的手，说：“恳请尹主任一定要尽全力，只要有1%的希望，我们都不放弃治疗，我们相信奇迹会发生。”经过几日密切监护与支持治疗，原以为情况会有所好转，但总是事与愿违。
入院后的第9天夜里，沈先生再次发生大出血，血压急剧下降，心电监护仪发出了急促的报警声。值班医师立即展开床旁抢救，请相关专科急会诊。会诊意见考虑肿瘤出血，但考虑内镜和介入治疗效果不确定。只能再次予以保守治疗。
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好在经过药物治疗后，便血慢慢停止了，沈先生的病情暂时稳定了下来。但这一切都只是暂时的，平静的海面不知何时又会掀起千层浪。次日上午，沈先生再次出现便血。仍在手术台上的尹路教授立即为沈先生安排急诊手术。这是一场和死神的博弈，手术能否成功，一切都是未知。但如果不施行手术，沈先生就必死无疑。
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12：50，沈先生被紧急推入手术室，麻醉医师也顶着风险，为沈先生施行全身麻醉，并严密监护术中各项生命体征，随时做好抢救准备。尹路教授带领团队，经过2小时的努力，成功为沈先生施行了肿瘤切除手术，切下来的肿瘤竟然重达克。术中患者各项生命体征都平稳。术后沈先生转入重症医学科进行严密监护及后续治疗。
为了表示对尹路教授及腹部外科团队的感谢，沈先生的爱人特意写了一封感谢信。朴实无华的字眼，透露出深深的敬意和感恩之情。但我们都明白，如果没有沈先生家属的信任和坚持，也许结局并不会如此圆满。面对再疑难的疾病，只要患者家属和医护一条心，我们相信一定可以战胜病魔，帮助患者重新开启新的生活。
在此，尹路教授也提醒大家，恶性肿瘤患者术后不可掉以轻心，一定要按照医生的嘱托定期复查。尽早诊断，尽早治疗。这样才能取得满意的治疗疗效。
患者来信：
专家介绍
中心简介
腹部外科疑难诊治中心是运用先进技术进行高难度手术治疗各种普外科疑难病症的研究型临床医学中心。中心设有院士工作站，聘请享誉国内外的普外科专家黎介寿院士作为顾问，医院引进国内著名专家尹路教授担任中心主任。
“人无我有，人有我优”是中心的特色和优势。中心大量开展了腹腔疑难肿瘤、胃肠道肿瘤、复发性肿瘤、肠瘘、克罗恩病、直肠阴道瘘、肠梗阻、短肠综合征、巨结肠、家族性腺瘤性息肉病等外科疑难手术，达到国内领先水平。国内最早掌握和应用超低位保肛和“经自然腔道微创外科手术”技术，使直肠肿瘤患者生活质量和术后生存率极大提高。胃肠道肿瘤、肝胆胰疾病等常规手术也有独特建树。因为良好的声誉，吸引了全国各地的患者。据目前统计数据表明，80%以上的收治患者来自江、浙、赣、皖、闽、东北医院转院而来。
腹部外科疑难诊治中心门诊时间
星期一星期二星期三星期四星期五上午申振宇
（专家门诊）
申振宇
（专家门诊）
陈春球
（专家门诊）
申振宇
（专家门诊）
杨木清
（专科门诊）
下午尹路
（特需门诊）
吴小材
（专科门诊）
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