分娩时的产伤
听完这个故事后小嘉觉得很有必要告诉我们的妈妈们：其实，女性在生产过程中会造成如下产伤，主要有以下几种：1、生产过程中造成产妇膀胱损伤。到了生产的时候，由于胎儿已经很大，对于产妇的内脏器官等也是会有一定的压迫的，但是在生产中也是会由于压迫而造成膀胱的损伤，比较容易出现粘连的情况，对此产妇一定要引起重视。2、对阴道造成的损伤。产妇在顺产的情况下，由于产儿从阴道产出，所以势必是会造成生产中对于阴道的损伤，从而出现出血等情况，所以在产后，产妇一定要注意做好恢复工作，在产后三个月内禁止性生活，防止对阴道造成再次伤害。3、子宫出现大出血的情况。这种情况是相对来说比较严重的，子宫大出血很有可能会造成胎儿和母体的生命受到威胁，但是在现在的医学技术之下，子宫大出血一般都是可以得到及时控制的，但是其也是产妇常见的产伤之一。产后尿瘘的原因
发生产后尿萎的原因主要是由于难产、胎儿嵌顿致分娩延迟，使前穹窿、子宫颈部、膀胱底部和膀胱三角区或尿道，受到长时间压迫，组织缺血，继则坏死，终至发生膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘。产伤是产后尿瘘主要原因。产伤所致的尿瘘多因难产处理不当引起，有坏死型和创伤型两类。1、坏死型尿瘘：由于骨盆狭窄或者是头盆不称，产程过长，阴道前壁、膀胱和尿道长时间被胎儿压迫，造成滞产，以致局部缺血、坏死脱落形成尿瘘，尤其第二产程延长对尿瘘的形成，影响最大。2、创伤型尿瘘：由于产科助产手术或者剖宫产手术操作不当，直接损伤引起。如在产科手术中操作粗暴，所用器械(产钳、穿颅器、胎头吸引器)直接损伤阴道壁、膀胱及尿道。子宫破裂并发膀胱或输尿管损伤或剖宫产手术切口撕裂延长损伤膀胱组织，及/或缝扎输尿管或缝透膀胱壁，术中疏忽，未予处理而形成尿瘘。从发生尿瘘的时间来看，可分两种，一是刚分娩后立即发生，二是经过一段时间(一般7～10天)后发生。前者是由于直接损伤而致。产后尿瘘的症状
1、漏尿：开始漏尿的时间与尿瘘的病因有密切关系。分娩压迫以及手术时组织剥离过度所致的坏死型尿瘘，多在产后以及手术后3-7天开始漏尿。手术直接损伤者术后立即开始漏尿。膀胱阴道瘘通常不能控制排尿，尿液均由阴道流出；尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时才漏尿；一侧性输尿管阴道瘘因为健康侧尿液仍可进入膀胱，在漏尿同时仍有自主排尿；膀胱内瘘孔极小或者瘘道曲折，在某种体位可能不漏尿，变更体位后出现漏尿。2、外阴皮炎：由于尿液长期浸润刺激，外阴部甚至臀部以及大腿内侧常出现皮炎，范围较大。继发感染后，患者感外阴灼痛，行走不便。3、尿路感染：尿频、尿急、尿痛。4、闭经：不少患者长期闭经或者月经稀发，原因还不清楚，可能与精神创伤有关。尿瘘与尿漏的区别在哪里？
尿瘘是指发生在两个中空器官之间的瘘管，临床称之为尿瘘，即第一个尿瘘。尿漏，主要是指尿液不自觉流出，临床称之为尿液渗漏。对于尿道瘘，常见的有膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘和尿道直肠瘘。尿漏的原因有很多，比如泌尿系感染，手术损伤前列腺炎，分娩时损伤会导致尿道括约肌松弛等，导致尿液不自觉的流出来。产后尿瘘的预防
产伤是产后尿瘘发生的主要原因，造成产伤主要是难产，而胎位异常、巨大儿是导致难产的重要原因。正常大小的胎儿都是通过母体的骨盆娩出的，但由于巨大儿的胎头大而硬，往往胎头会在骨盆入口处“搁浅”，再加上胎儿身体过胖或肩部脂肪过多，同时并发肩难产。所以，在孕期应该注意以下几个事项：尽早发现不良因素，降低难产因素：医院进行定期产前检查。在产前检查中医生会及时监控胎儿发育和孕妇身体情况，并尽早发现孕妇本身存在的难产因素，并及时采取措施进行纠正处理，避免难产发生。均衡营养，避免胎儿肥胖：胎儿过大是目前临床上导致难产的比较主要原因。随着人们生活水平的不断提高和独生子女的增多，孕妇怀孕受到家人极大关心和照顾。为了胎儿健康，拼命给孕妇补充营养，导致孕妇体重超标和胎儿过大。殊不知胎儿过大会给生产带来巨大困难，甚至导致难产。怀孕后女性体重增加应该控制在10～14公斤的合理范围内。注意锻炼，助力分娩：很多女性孕期过分小心翼翼，为了胎儿而避免运动。其实这是非常不可取的行为。如果身体条件允许，孕妇应该进行适当运动，因为分娩相当耗费精力和体力，孕期运动加强体质，能为顺利分娩积蓄能量，从而避免胎儿缺氧等情况的发生。都说坐月子是女人的第二次重生，
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