一、A1/A2型题（以下每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。）
1.患者，男，30岁。发现颈前肿块两年。易激动，多汗，双眼球突出，脉快有力，脉率常在次/分以上，饮食量大，消瘦，易疲劳。诊断为甲状腺功能亢进，其确诊的依据是
A.睡眠时心率仍快
B.善饥多食
C.FT4、FT3增高
D.突眼
E.甲状腺肿大
答案：C
解析：血清游离FT4、FT3升高，是确诊甲状腺功能亢进的首选指标。
2.有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状发生的原因是
A.胆碱能神经递质老化
B.M型受体敏感性降低
C.乙酰胆碱过度兴奋运动神经
D.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢
E.乙酰胆碱过度兴奋副交感神经节前纤维
答案：D
解析：有机磷农药的毒性作用是与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，后者比较稳定，且无分解乙酰胆碱能力，从而使乙酰胆碱积聚。副交感神经末梢有胆碱能受体，乙酰胆碱积聚使其兴奋，出现毒蕈碱样症状。
3.患者，男，75岁。因呼吸困难，发绀明显入院，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气分析结果是
A.PammHg,Pa02正常
B.PammHg,PaCmmHg
C.PammHg,PaCmmHg
D.PammHg,PaCmmHg
E.PammHg,Pa02正常
答案：C
解析：Ⅱ型呼衰PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg。
4.患者，男，30岁。浸润型肺结核2年，给链霉素0.5g肌注，2次/天，口服异烟肼、利福平治疗半年，本次就诊自诉耳鸣，听力下降，可能发生了
A.肺结核临床症状
B.链霉素对听神经损害
C.异烟肼对听神经损害
D.利福平对听神经损害
E.异烟肼对周围神经损害
答案：B
解析：链霉素的主要不良反应为第8对颅神经损害，表现为眩晕、耳鸣、耳聋，严重者应及时停药，肾功能严重损伤者不宜使用。异烟肼药常规剂量很少发生不良反应，偶见周围神经炎、中枢神经系统中毒（兴奋或抑制）、肝脏损害（血清丙氨酸氨基转移酶升高）等。单用异烟肼3个月，痰菌耐药率可达70％。利福平本药不良反应轻微，除消化道不适、流感症候群外，偶尔有短暂性肝功能损害。
5.患者，女，32岁。4年来经期延长至9～10天，经量增多，月经周期正常。盆腔检查无异常，基础体温呈双相型，但下降缓慢，诊断为功血，其发生的原因可能是
A.下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善
B.先天性卵巢发育异常
C.黄体功能不足
D.黄体发育不全
E.卵巢功能衰退
答案：C
解析：有排卵性功血：多发生于生育年龄妇女。常见有两种类型：黄体功能不足与子宫内膜不规则脱落。
6.患者，女，65岁。因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊。既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。考虑出现了心力衰竭，下列检查不能反映心功能状态的是
A.超声心动图
B.X线检查
C.胸部CT
D.放射性核素检查
E.有创性血流动力学检查
答案：C
解析：X线检查根据心影大小及外形间接反映心功能状态；超声心动图中射血分数可反映心脏收缩功能，评估心脏功能；有创性血流动力学检查可计算心脏指数，直接反映心脏功能；放射性核素心血池显影可帮助判断心室腔大小，计算出射血分数和左心室最大充盈速率。
7.服毒后洗胃的最佳时间
A.6小时内
B.8小时内
C.10小时内
D.12小时内
E.24小时内
答案：A
解析：为了尽快清除尚未吸收的毒物，洗胃时间一般在服毒后6小时内进行。
8.下列哪项不是早期食管癌的临床表现
A.食物停滞感
B.食管内异物感
C.进行性吞咽困难
D.进食时胸骨后不适或疼痛
E.进食时胸骨后烧灼感
答案：C
解析：进行性吞咽困难为中晚期食管癌的临床表现。
9.患者，男，50岁。车祸后2小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸，查体：血压80/50mmHg，心率次/分，下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，导尿管仅能插入14cm，导出鲜血40mL，最适宜的治疗是
A.尿道端端吻合
B.耻骨上高位膀胱造瘘
C.膀胱修补术
D.导尿引流尿液
E.继续观察保守治疗
答案：B
解析：该病人下腹部疼痛、排尿困难，有休克征象，耻骨上触及一包块，尿道外口流血，考虑为后尿道损伤，目前未导尿成功，因此应当行耻骨上高位膀胱造瘘先解除排尿困难。
10.为了减少妊娠合并贫血的发生，以下预防措施不正确的是
A.积极补充叶酸
B.积极预防肠道感染
C.积极治疗腹泻
D.多摄入瘦肉类食物
E.减少酸性物质摄入
答案：E
解析：为预防妊娠合并贫血，建议孕妇摄取高铁、高蛋白及高维生素的食物，如动物肝脏、瘦肉、蛋类及深色蔬菜，但蔬菜、谷类、茶叶中的磷酸盐、鞣酸等影响铁的吸收，应注意饮食搭配，但不必限制酸性物质的摄入。。
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