昨天有位宝妈问我：我胎位什么的都挺好，完全可以顺产，生产时也一切正常，可为什么还是挨了一刀？
宝妈所说的“挨了一刀”，是指侧切。我曾经在一个论坛上也看看见过一些帖子，说“医院都正在残害产妇，很多产妇都被侧切了”，还有诸如“医生给产妇侧切时为了赚更多的钱”等等。
其实，这是因为很多人根本不了解撕裂和侧切和缘故，今天我就来好好的给你们说道说道这两者的区别。
撕裂
撕裂是指胎儿分娩过程中经过产道时造成的会阴撕裂，往往会造成肛门和外生殖器之间的软组织受到严重创伤，导致会阴局部膨起变薄出现一条可见的裂痕，严重的可能会撕裂到肛门。
导致撕裂的原因有：
1.胎位异常；
2.胎儿体重过重，胎儿头围过大；
3.生产时子宫收缩力过强，产程进展过快；
4.保护会阴不当、助产手术操作不当等因素；
5.产妇自身的身体因素（年龄、骨盆情况、是否有阴道炎症）。
撕裂按照程度可以分为四个程度，多数撕裂是小于Ⅰ度或者Ⅱ度以下的，Ⅲ度和Ⅳ度撕裂并不常见。
Ⅰ度：轻微裂伤，无需缝合，可自然愈合，大多是经产妇。
Ⅱ度：中度裂伤，大部分初产的妈妈属于此类，一般缝合即可。
Ⅲ度：肛门括约肌断裂，成熟的产科医生一般不会让其发生。
Ⅳ度：肛门也裂开，通常是发生于小孩体重较大时，可能导致直肠阴道瘘和尿失禁。仔细缝合，基本不会有后遗症。
侧切
在分娩时“下身”被剪了一刀，这在医学上叫做实施了“会阴侧切术”，会阴切开术不仅包括侧切，还可以中切。
侧切与中切相比，中切疼痛感小，手术后长期触痛或疼痛的发生率较低。但是这种类型的切口继续撕裂的可能性很大，有可能超越切口造成更大的伤口。
侧切的风险要相对较小。
医生决定采用侧切，很大一部分原因是为了避免产妇会阴二次撕裂。
很多妈妈担心侧切后，会影响以后的性生活。其实，这样的担心完全没有必要。侧切是在阴道外口(相当于时钟上5点钟的位置)做了1个几厘米长的切口。一般情况下，顺产侧切伤口在术后3-4周就能痊愈，阴道依然会保持良好的弹性。
相反如果没有及时进行侧切而导致会阴严重撕裂，互相交错的伤口不但缝合难度大，而且愈合速度也慢，在日后的性生活中就很有可能引起疼痛。
▊“自然撕裂和人为侧切”到底该怎么选？
医院在对孕妇是否进行侧切的问题上，也是很慎重的。一般要进行术前的评估，也就是根据孕妇的不同情况，进行具体分析，诸如孕妈的骨盆、产道、胎儿、胎位、会阴等情况，条件好的可以不侧切，此评估贯穿于第二产程。
但是，如果产妇是初产头位分娩，会阴较紧、长、组织硬韧或发育不良、炎症、或者会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生Ⅱ度以上裂伤者。医生就会进行侧切，这样才能最大程度的保护产妇的产道。
在生产前，妈妈们对侧切这个问题不用太过于焦虑，这个是要结合生产时的具体情况，现在提前单纯的说自然撕裂和侧切哪个更好，是不实际的。我们的前提是先要保证妈妈和宝宝安全！
对于妈妈们来说，最好的选择当然是“顺产、无撕裂、无侧切”，那么，在这一点上，我们就要向国外妈妈们学习了，她们通常会在妊娠大约32周的时候，每天开始进行会阴的按摩和锻炼，来增加肌肉组织的柔韧性和弹性。
会阴按摩
?在妊娠大约32周起开始按摩
?将两个拇指（两个哦）放入阴道内约5公分（感觉羞羞哒）
?往6点钟方向、5点钟方向、7点钟方向分别进行推压
?其推压程度是使阴道会阴下半部分保持张力，直到感觉有些微热刺痛
?保持此压力约2分钟，直到推压区域有些麻麻的
?此按摩约3~4分钟，休息片刻后重复此步骤2~3次
?每个星期至少做3~4次（坚持很重要）
1、按摩之前需洗净双手剪净指甲，戴手套或者涂抹一些按摩油。
2、在按摩期间不要用力按压尿道，因为这样会导致感染和发炎。
除了产前做好对会阴的按摩和锻炼，当孕妈开始阵痛时，可以看下自己所在产房的医生值班表，估计下自己接生大夫会是谁。找机会跟她谈一谈，如果不愿意侧切就明确告诉医生：“只要没有出现侧切的必要指征，请不要对我进行侧切，我愿意承担自然撕裂的风险”。
总之，妈妈们实在不用“谈切色变”。在孕期多
