肾的病变主要反映在生长发育生殖功能、水液代谢的异常，脑、脊髄、骨骼以及某些呼吸、听觉、大小便的病变等，亦常与肾有关。膀胱的病变一般只反映为排尿的异常以及尿质的改变。
一，肾阴虚
眩晕耳鸣，失眠健忘，齿松发脱，腰膝酸痛，男子遗精，女子经少经闭，或见崩漏。咽干舌燥、入夜为甚，五心烦热，或潮热盗汗，或骨蒸发热，小便短黄，形体消瘦，午后颧红，舌红少津少苔，脉细数。
多因温热病后期、阳亢日久、虚劳久病、过服温燥之品等，使肾阴亏虚，或因房事不节、情欲妄动，而耗损肾阴所致。肾阴为一身阴液之根本，有滋润形体脏腑，充养脑髄骨骼，抑制阳亢火动等功能。肾阴亏损，则形体脏腑失其滋养，精血髓汁等日益不足，肾阳无制则亢而为害。阴亏而脑髓空虚、骨骼失充，故眩晕、耳鸣、健忘，齿松、发脱，腰膝酸痛；形体、口舌得不到阴液的滋养，故咽干舌燥，形体消瘦，阴虚不能制阳；虚火内扰，则五心烦热，或潮热、盗汗、颧红，甚或骨蒸发热；虚火扰神，则失眠多梦，相火妄动，扰乱精室，故常梦遗，阴液精血亏少，冲任失充，则妇女经行量少，甚或经闭，虚火迫血妄行，亦可导致崩漏。
滋补肾阴。
二、肾阳虚
面色?白或黧黑，形寒肢冷，腰膝以下尤甚，腰痛膝软，男子阳瘘、早泄、精冷，妇女宫寒不孕，性欲减退。小便频而淸长，夜尿多，舌淡胖，舌苔白，脉沉细无力而两尺尤弱。
多因素体阳虚，或年高命火虚衰，或久病及肾，房劳过度等，以致肾阳亏损。肾阳即命火，为一身阳气之根本，有温煦形体，气化水液，促进生殖发育等功能。肾阳不足，命门火衰，则形体失其温煦而生寒，气化无权而水液代谢失常，不能促进生殖功能减退。
命火为下焦之元阳，肾阳不足故形寒肢冷，腰膝以下尤甚；命门火衰，不能促进性功能，故性欲减退，男子阳瘘早泄，女子宫寒不孕；阳气不能气化水液，而水液下趋，故小便清长，夜尿增多；尺脉候肾，故肾阳虚者，尺脉沉细无力。
温补肾阳。
三.肾虚水泛
畏冷肢凉，小便短少，身体浮肿、腰以下为甚、按之没指，腹部胀满，腰膝冷痛，或见心悸气短，喘咳痰鸣。舌质淡胖，边有齿印，舌苔白滑，脉沉弦。
多因久病伤阳，或素体阳虚，以致命门火衰，不能温化水液，或是肺、脾水液代谢失常，久而伤及肾阳所致。
本证实际上是肾阳虚，而主要表现为水液代谢障碍的病变。《素问?水热穴论》曰：“肾者，至阴也，至阴者，盛水也……肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为胕肿。胕肿者，聚水而生病也。”肾之主水，全赖命火之气化，肾阳虚衰，气化无权，故小便不利而尿少；水液排泄障碍，蓄积体内而泛溢肌肤，故身体浮肿；“水曰润下”，水液不得阳气之蒸腾，势必趋下而腰以下肿甚，阳虚水停，中焦气机不畅，故腹胀满闷；水邪泛滥，抑遏心阳，则见心悸气短，水泛为痰，痰饮停肺，则为咳喘，痰声漉漉。舌胖有齿痕，苔白滑，脉沉弦等，俱为阳虚有水之征。
温肾利水。
四、稍气亏虚
性功能低下，男子精少不育，女子经闭不孕。小儿发育迟缓，身材矮小，智力和动作迟钝，囟门迟闭，骨骼瘘软.成人则见早衰，发脱齿摇，耳鸣失聪，健忘恍惚，足瘘无力等。
多由禀赋不足，先天元气不充，或由后天失养，久病，房劳等，致使肾精不足。肾精亏少，肾气不足，则性功能低下，男子并见精少不育，女子并见经闭不孕。精亏髓少，无以充养骨髓、脑海，则骨骼失充，脑髓不足，小儿可见五迟五软，成人则为齿松发脱、耳鸣健忘、足瘘无力等，
填精益气补肾。
五、肾气不固
耳鸣，腰痛，膝软，小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或小便失禁，男子滑精、早泄，女子月经淋漓不尽，或带下清稀而多，或胎动易滑等，或兼畏冷肢凉，舌淡脉弱.
由于年高而肾气衰弱，或因年幼而肾气不充，或是久病而肾气耗损，或因过用滑利之剂而下元不固等所致.《素问?六节脏象论》曰："肾者主蛰，封藏之本"，肾气有固摄下元的作用，肾气亏虚，則失却封藏固摄之权.耳鸣.腰痛、膝软，脉弱等，是肾气亏虚的表现肾虚膀胱失约，故小便频数而清，尿后余沥不尽，或夜尿频多，甚或遗尿，尿失禁；肾气亏虚，精关不固，则见滑精、早泄，.肾虚不能固护冲任，所以月经淋漓不尽，带下清稀.易于滑胎，
补肾固摄.
六、膀胱湿热
尿急而频，排尿有灼热或涩痛感，小便黄赤或浑浊，或尿血，甚或有砂石，可伴有发热、腰酸胀痛等症，舌苔黄腻,脉滑而数。
多由外感湿热之邪，蕴结膀胱，或饮食不节，湿热内生，下注膀胱所致，湿热蕴结，膀胱气化失常，故小便频数，短涩不利，淋漓不尽，湿热阻滞，下迫尿道，故尿急而排尿灼热、涩痛；湿热伤及阴络则尿血；热灼湿蕴，煎熬尿垢，日久可结成砂石，膀胱与肾互为表里，湿热蕴结膀胱，腑病及脏，影响肾之气化，故见腰酸胀痛。
清热利湿通淋。
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