1.提示左心功能不全的体征是
A.肝肿大
B.下肢水肿
C.颈静脉怒张
D.交替脉
E.腹水
[正确答案]D
试题解析:
除D以外，其余均为右心功能不全的体征。
2.病人，男性，35岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，并有少量血尿排出。体查：全腹有压痛、腹肌紧张，移动性浊音阳性，导尿试验阳性。首先考虑是
A.肾损伤
B.膀胱损伤
C.前尿道损伤
D.后尿道损伤
E.肠破裂
[正确答案]B
试题解析:
膀胱破裂时尿液流入腹腔，引起腹膜炎或尿液外渗到膀胱周围组织，引起腹膜外盆腔炎或脓肿。导尿试验阳性。
3.6个月以内小儿较少患传染病的主要原因是从其母体获得了
A.IgA
B.IgD
C.IgE
D.IgG
E.IgM
[正确答案]D
试题解析:
IgG分子量较小，可透过胎盘屏障进入胎儿体内，而IgA、IgM分子量较大不能透过胎盘屏障，因此新生儿体内有一定量IgG，但由于自身不能产生，体内的IgG逐渐消耗，到出生后5～6个月后其含量已不具备保护能力。
4.初产妇，23岁，足月分娩过程中痛苦不安，此时护士宜采用的沟通是
A.沉默
B.亲切抚摸
C.任其宣泄
D.对患者微笑
E.与其他护士谈笑以分散其注意力
[正确答案]B
试题解析:
触摸是一种非语言沟通的特殊形式，包括抚摸、握手和拥抱等，可以传递关心、理解、体贴、安慰等。产妇分娩时，护士抚摸产妇的腹部或握住产妇的手，产妇会感到安慰，甚至感觉疼痛的减轻。
5.食物五味可以营养人之五脏，酸先入的脏是
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾
[正确答案]A
试题解析:
中医认为食物有“四气”“五味”。“四气”即寒、热、温、凉，“五味”即辛、甘、酸、苦、咸。食物五味可以营养人的五脏：辛先入肺，酸先入肝，咸先入肾，苦先人心，甘先入脾。
6.男，25岁，诊断为急性阑尾炎。患者出现腹肌紧张，说明炎症已经波及了
A.阑尾肌层
B.阑尾腔黏膜
C.脏层腹膜
D.壁层腹膜
E.盲肠
[正确答案]D
试题解析:
出现腹肌紧张表明炎症刺激了壁层腹膜的躯体神经。
7.患者，男性，55岁，因“肝硬化腹水”入院。查体体温36.7℃，移动性浊音阳性。该患者的腹水性质是
A.渗出液
B.漏出液
C.血性液
D.脓性液
E.乳糜液
[正确答案]B
试题解析:
肝硬化腹水患者的腹水是由于门静脉内压力增高、血清白蛋白减少、淋巴回流受阻以及肾小球滤过率下降等综合因素的作用使组织液漏入腹腔而成，故腹水性质为漏出液。如发生自发性腹膜炎，可表现为渗出液，但该患者体温不高，故可排除自发性腹膜炎的可能。
8.引起心前区疼痛最常见的原因是
A.冠心病
B.心包炎
C.胸膜炎
D.食管炎
E.心血管神经官能症
[正确答案]A
试题解析:
心前区疼痛最常见的原因是冠心病。
9.患者，男，56岁，因肺心病需要吸氧，错误的操作是
A.插管前用湿棉签清洁鼻孔
B.插管前检查导管是否通畅
C.先调节好流量再插管
D.给氧期间不可直接调节氧流量
E.停用氧气时先关流量开关
[正确答案]E
试题解析:
停用氧气时先拔出鼻导管，再关闭总开关，放完余氧，最后关闭流量开关。
10.巨幼红细胞性贫血的病因是
A.骨髓造血功能受损
B.缺乏铁质
C.多数红细胞被破坏
D.缺乏叶酸、维生素B12
E.血红蛋白合成减少
[正确答案]D
试题解析:
由叶酸、维生素B12缺乏引起的贫血，称为巨幼细胞性贫血。
11.甲亢病人最常见的心律失常类型是
A.室性期前收缩
B.室颤
C.室上性心动过速
D.室性心动过速
E.心房纤颤
[正确答案]E
试题解析:
心房纤颤是甲亢病人最常见的心律失常。
12.慢性肾小球肾炎的表现不包括
A.高血压
B.镜下血尿
C.蛋白尿
D.镜下脓尿
E.水肿
[正确答案]D
试题解析:
慢性肾炎的表现有蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能损害。
13.女，30岁，孕1产0。孕40周，规律宫缩4小时，破膜5小时人院，腹部检查：胎头高浮，应首先测量的骨盆径线是
A.入口径线
B.中骨盆径线
C.坐骨棘间径
D.出口横径
E.出口前后径
[正确答案]A
试题解析:
该孕妇临产，规律宫缩，已破膜，但胎头高浮，应首先测量入口径线。
14.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病理生理改变是
A.肺顺应性升高
B.血管通透性降低
C.肺内动脉分流减少
D.通气/血流比例失调
E.肺表面活性物质增多
[正确答案]D
试题解析
ARDS的病理生理改变以肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调为主。
15.诊断滴虫性阴道炎首选的检查是
A.阴道分泌物悬滴检查
B.子宫颈刮片
C.子宫颈管涂片
D.阴道侧壁涂片
E.阴道窥器检查
[正确答案]A
试题解析:
滴虫性阴道炎通常表现为外阴瘙痒，白带增多，稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。其最简单的检查方法是阴道分泌物悬滴检查法。
16.肝硬化导致门脉高压的表现主要是
A.腹水
B.上腹饱胀
C.蜘蛛痣
D.大隐静脉曲张
E.颈静脉怒张
[正确答案]A
试题解析:
肝硬化门脉高压的表现有脾大、侧支循环的建立与开放和腹水。
17.男，52岁，食管癌手术后第三天拔除胃管后口服流质，第5天体温升高39℃，呼吸困难、胸痛、脉速，胸透发现手术侧胸腔积液，应首先考虑并发
A.肺炎
B.胸膜炎
C.切口感染
D.食管吻合口瘘
E.癌肿播散
[正确答案]D
试题解析:
吻合口瘘是食管癌手术后最严重的并发症，多发生于术后5～7天。消化道内容物的漏出导致胸膜腔感染
18.结肠癌最应重视的早期症状是
A.腹痛
B.贫血
C.排便习惯改变
D.肿块
E.肠梗阻
[正确答案]C
试题解析:
结肠癌的早期症状是排便习惯和粪便性状的改变。
19.男性，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指诊发现前列腺明显肿大，应首先考虑为
A.膀胱癌
B.膀胱结石
C.前列腺增生
D.尿管狭窄
E.膀胱结核
[正确答案]C
试题解析:
进行性排尿困难是前列腺增生病人的典型表现。
20.肝脏的功能不包括
A.生成胆汁
B.解毒作用
C.物质代谢
D.浓缩胆汁
E.合成凝血因子
[正确答案]D
试题解析:
肝脏的功能复杂，主要有：合成和分泌胆汁;参与物质代谢;解毒作用;造血、储血和调节循环血量等。浓缩胆汁不是肝脏的功能。
21.采集亚急性细菌性心内膜炎病人血培养标本时，最适宜的时间应在
A.发热时，抗生素应用前
B.发热后，抗生素应用后
C.发热时，抗生素应用后
D.发热前，抗生素应用后
E.任何时间均可
[正确答案]A
试题解析:
采血培养标本时，应尽量在未使用抗生素前采血，如已使用抗生素，应尽量选择抗生素在体内浓度最低时采血，应在病人第二次使用抗生素之前采集。最好在病人发热或寒战时采集。
22.急性乳腺炎好发于产后
A.1～2周
B.3～4周
C.5～6周
D.7～8周
E.9～10周
[正确答案]B
试题解析:
急性乳腺炎好发于初产妇产后3～4周的哺乳期。
23.患儿，8个月，因腹泻重度脱水人院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑
A.低血钾
B.低血糖
C.低血钙
D.低血镁
E.代谢性酸中毒
[正确答案]A
试题解析:平滑肌无力，出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低血钾症。
24.肝性脑病前驱期的主要表现是
A.轻度性格行为异常
B.意识错乱、睡眠障碍
C.昏睡、精神错乱
D.神志完全丧失
E.嗜睡、精神失常
[正确答案]A
试题解析:
轻度性格行为异常是肝性脑病前驱期的主要表现。
25.观察昏迷程度的最可靠指标是
A.瞳孔反应
B.生命体征
C.对疼痛刺激的反应
D.肌张力
E.皮肤的温度
[正确答案]C
试题解析:
昏迷根据其发生的程度可分为浅昏迷和深昏迷。反射的存在与否可作为区分时的最可靠的指标。
26.属于预防接种异常反应的是
A.发热达39℃
B.局部硬结直径8mm
C.过敏性休克
D.恶心、呕吐
E.头晕、全身不适
[正确答案]C
试题解析:
预防接种的异常反应包括过敏性休克、
晕针、过敏性皮疹、全身感染。A、B、D、E是一般的局部或全身反应。
27.男，25岁，淋雨后出现高热、畏寒、胸痛、咳少量铁锈色痰。其胸部X线表现最可能是
A.哑铃状阴影
B.卷发状阴影
C.斑点状阴影
D.毛糙的结节状阴影
E.大片均匀致密阴影
[正确答案]E
试题解析
青壮年男性，有明显的诱因(淋雨)，出现典型的表现(高热、铁锈色痰)，可诊断为肺炎球菌性肺炎。铁锈色痰，提示病变已经进入实变期，所以其胸部X线表现最可能的是大片均匀致密阴影。
28.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是
A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.阿司匹林
D.硝酸甘油
E.阿托品
[正确答案]D
试题解析:
硝酸酯类药物是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物，如硝酸甘油(舌下含化0.3～0.6mg，1～2盼钟开始起效，作用持续30分钟)、硝酸异山梨醇酯(舌下含化5～10mg，2～5分钟开始起效，作用持续2～3小时)。
29.需要先煎的中药是
A.鳖甲
B.人参
C.滑石
D.阿胶
E.薄荷
[正确答案]A
试题解析:
先煎，是先于群药煎药l5～20分钟，然后再放入其他药物同煎。需先煎药物包括：(1)矿石和贝壳类，如磁石、生石膏。(2)毒性较大的药物，如生附子、生半夏、生乌头、马钱子等。
30.女，47岁，发生糖尿病酮症酸中毒，其呼吸气味呈
A.芳香味
B.氨臭味
C.大蒜味
D.烂苹果味
E.腐臭味
[正确答案]D
试题解析:
糖尿病酮症酸中毒的病人呼出的气体呈烂苹果味。
31.肝硬化上消化道出血导致肝性脑病的主要机制是
A.肠道积血致血氨增高
B.微循环障碍
C.肝缺血缺氧
D.脑缺血缺氧
E.肾脏血流量减少
[正确答案]A
试题解析:
血氨增高是肝性脑病的主要发病机制。
32.判断口对口人工呼吸效果正确的依据是
A.口唇红润
B.胸廓起伏
C.自主呼吸恢复
D.大动脉出现搏动
E.散大的瞳孔缩小
[正确答案]B
试题解析:
口对口人工呼吸的要领是每次深吸气时必须尽量多吸气，吹出时必须用力，使病人胸廓隆起。有效的口对口人工呼吸可以看到病人胸廓起伏。
33.急性蜂窝织炎的致病菌多为
A.大肠埃希菌
B.白色葡萄球菌
C.铜绿假单孢菌
D.金黄色葡萄球菌
E.乙型溶血性链球菌
[正确答案]E
试题解析:
急性蜂窝织炎的致病菌多为乙型溶血性链球菌，其次是金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌或其他类型链球菌等。
34.男，58岁，60k9，喜吃咸食，有吸烟习惯，胃溃疡病史多年。近2月上腹疼痛加剧且不规律，嗳气，返酸，伴消瘦、乏力。X线检查胃窦部有一直径约lcm大小龛影，周围黏膜中断、紊乱。评估时与该患者发病关系最密切的因素可能是
A.年龄
B.体重
C.吸烟史
D.饮食习惯
E.胃溃疡病史
[正确答案]E
试题解析:
根据该患者的表现及辅助检查，应考虑为胃癌，结合胃溃疡病史多年，评估时与该患者发病关系最密切的因素可能是胃溃疡。
35.典型心绞痛的疼痛性质常为
A.针刺样疼痛
B.持久的剧痛
C.牵扯痛
D.紧闷、缩窄性或窒息感
E.钝痛
[正确答案]D
试题解析:
典型心绞痛的疼痛性质为压迫感、发闷、紧缩感，可伴有濒死感。
36.女，25岁，已婚，月经规律，月经周期第28天取子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、破裂，内膜下血肿。该内膜为
A.月经后期
B.增生期
C.分泌早期
D.分泌期
E.月经前期
[正确答案]E
37.男，50岁，1个月来大便带少量鲜血和黏液，排便习惯改变。对该患者简单而重要的检查是
A.直肠镜
B.肛门镜
C.直肠指检
D.纤维结肠镜
E.X线钡灌肠造影
[正确答案]C
试题解析:
该患者大便性质和习惯改变，因此怀疑结肠和直肠病变，而直肠指检操作简单，对判断直肠癌有非常重要的意义。
38.排卵的时间一般在
A.月经周期的第7天左右
B.月经周期的第14天左右
C.月经过后14天左右
D.月经来临前7天左右
E.月经来临前14天左右
[正确答案]E
试题解析:
女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的l4天左右。下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。
39.女，24岁，身材矮小，匀称，骨盆测量数值如下：髂前上棘间径22cm，髂嵴间径24cm，骶耻外径17cm，出口横径7.5cm，对角径11.5cm。此孕妇骨盆为
A.扁平骨盆
B.畸形骨盆
C.漏斗骨盆
D.横径狭小骨盆
E.均小骨盆
[正确答案]E
试题解析:
正常骨盆测量值：髂棘间径23～26cm;髂嵴间径25～28cm;骶耻外径18～20cm;出口横径及坐骨结节问径8.5～9.5cm;对角径l2.5～13cm。该患者每个测量值均小于正常值。若每个平面径线均小于正常值2cm或更多，为均小骨盆。
40.40岁，妇女，平素月经周期规律，经量中等，经期3～4日，普查发现子宫肌瘤。患者咨询有关信息，下列回答不妥的是
A.月经期间应多休息，避免疲劳
B.肌瘤伴经量过多致贫血者可服用铁剂
C.子宫肌瘤为良性肿瘤，其发生和生长主要与雌激素长期刺激有关
D.为防止恶变，一经确诊应立即手术
E.年轻患者可行肌瘤摘除术，保留生育功能
[正确答案]D
试题解析:
子宫肌瘤的恶变率极低，根据病人年龄、肌瘤大小等因素可以选择随访观察、药物治疗或手术治疗。
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