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考试大纲丨外科通用部分

住院医师规范化培训结业理论考核大纲

近期，国家卫生计委人才交流服务中心公布年住院医师规范化培训结业理论考核大纲，小编为大家搜集并整理相关情况信息，希望对大家有所帮助。

外科通用部分(-)住院医师规范化培训

结业理论考核大纲-（试行)

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一

普外

（一）临床常见病种的诊疗规范

大纲三级大纲四级掌握程度1.甲状腺和甲状芳腺疾病单纯性甲状腺肿的病因和治疗原则；甲状腺功能亢进的分类和特点、外科治疗适应证和禁忌证、外科治疗要点、手术前准备、术后并发症及处理；甲状腺腺瘤的诊断和治疗、甲状腺癌的诊断、鉴别诊断和治疗；继发性甲旁亢、颈部疾病诊断和鉴别诊断掌握2.乳房疾病急性乳腺炎的病因、临床表现、治疗原则；乳房纤维腺瘤、纤维囊性乳腺病的临床特点和处理；乳腺癌的临床表现、临床分期、病理学分类、诊断和鉴别诊断、治疗掌握3.动脉性疾病血栓闭塞性脉管炎的病因与病理、临床表现和分期、诊断、治疗原则；动脉栓塞的临床表现、诊断、治疗掌握4.周围静脉疾病下肢静脉解剖和生理、单纯性下肢静脉曲张、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成掌握5.腹外疝腹股沟斜疝的发病机制和病理类型；腹股沟直疝的发病机制；腹股沟疝的临床表现与治疗、鉴别诊断、手术治疗、嵌顿性和绞窄性疝的处理掌握6.腹部损伤腹部损伤的临床表现、诊断要点与主要辅助诊断方法、处理原则与手术探查指征；常见实质脏器损伤临床表现及处理、常见空腔脏器损伤临床表现及处理掌握7.急腹症病因与分类、病理和病理生理、诊断、鉴别诊断、治疗掌握8.胃.十二指肠疾病胃、十二指肠溃疡的外科治疗适应证、手术主要方法、术后并发症；胃癌的临床表现、诊断与治疗掌握9小肠和结肠疾病结肠癌的病理与分期、临床表现与诊断、治疗；肠梗阻的诊断和鉴别诊断掌握10.阑尾疾病急性阑尾炎的病因、病理类型、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗、手术并发症掌握11.肛管.直肠疾病直肠癌的病理类型、临床病理分期、临床表现与诊断、主要手术方法掌握12.腹膜和腹膜腔感染急性腹膜炎的病因、病理生理、临床表现及治疗原则；腹腔脓肿的病因、临床表现及治疗原则掌握13.肝脏疾病肝脓肿的临床表现、鉴别诊断和治疗原则；原发性肝癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和手术适应证掌握14.门脉高压症门静脉系统主要侧支循环通路、门脉高压症的主要临床表现、病理生理、治疗掌握15.胆系疾病胆囊结石的病因、临床表现、诊断、治疗；胆囊炎与胆石症的关系、胆囊炎的临床表现、诊断、治疗掌握16.胰腺疾病急性胰腺炎的病因和发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、并发症、治疗掌握17.消化道大出血病因、临床表现、鉴别诊断掌握

（二）外科重症监护室（SICU）

大纲三级掌握程度人工呼吸.胸外心脏按压.电除颤掌握动脉穿刺置管和深静脉穿刺技术；脊柱损伤病人搬运掌握

（三）基本技能操作

大纲三级大纲四级掌握程度1.无菌术消毒、铺巾，换药等掌握2.外科查体甲状腺、乳腺检查内容及意义、腋窝淋巴结分组、乳头溢液的检查、常用的乳房特殊检查方法；腹股沟直疝和斜疝的鉴别；直肠指诊的方法和意义掌握3.外科基本技能操作切开、缝合、结扎、止血、拆线等以及诊断性腹穿、深静脉穿刺等掌握4.体表肿物切除术等体表肿物切除与活检、脓肿切开引流等掌握

二

骨科

（一）临床常见病种的诊疗规范

大纲三级大纲四级掌握程度1.上肢骨.关节损伤掌握锁骨骨折、肱骨近端骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上髁间骨折、桡骨远端端骨折、前臂双骨折、肩肘关节脱位的临床表现、诊断、常用的治疗方法掌握2.下肢骨.关节损伤髋关节脱位、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、胫腓骨干骨折、髌骨骨折、股骨干骨折的临床表现、诊断、并发症和治疗掌握3.脊柱及骨盆骨折掌握脊柱骨折、脊髓损伤、骨盆骨折的诊断、分类、急救处理及治疗掌握4.腰腿痛及肩颈痛掌握颈椎病、腰椎间盘突出症的临床表现、体格检查、影像学读片、鉴别诊断及治疗掌握5.骨关节病关节外科常见疾病：骨关节炎、创伤后关节炎、类风湿关节炎临床特点、诊断、鉴别诊断要点、常用的治疗原则；关节腔穿刺及各种关节外科手术消毒铺巾方法掌握6.骨软组织肿瘤常见的骨、软组织肿瘤如骨软骨瘤、骨肉瘤、骨巨细胞瘤的临床特点掌握

（二）基本急救技能

大纲三级大纲四级掌握程度骨科急救骨科伤员固定搬动方法，四肢骨折与骨盆骨折的止血、包扎、固定，骨筋膜室综合征急救处理掌握

三

泌尿外科

（一）临床常见病种的诊疗规范

大纲三级大纲四级掌握程度1.肿瘤肾癌、膀胱癌、前列腺癌掌握2.结石肾、输尿管结石掌握3.前列腺及排尿功能障碍良性前列腺增生、女性压力性尿失tMv禁掌握4.泌尿系感染一般尿路感染诊断及治疗原则掌握5.泌尿系损伤肾损伤、膀胱破裂、尿道损伤表现及处理原则掌握

（二）专业基本技能

大纲三级大纲四级掌握程度1.常见泌尿外科症状体征识别.检查方法及操作泌尿外部常见症状体征的鉴别与临床意义；病史采集、体格检查掌握2.泌尿外科治疗操作与常见手术操作1、特殊查体：直肠指诊；2、导尿(男性和女性)；3、手术：包皮环切术、腹腔镜囊肿去顶术、腹腔镜精索静脉高位结扎术、睾丸鞘膜翻转术、睾丸切除术、膀胱造瘘、体外冲击波碎石术；4、其余常见腹腔镜及内镜下手术掌握

四

胸心外科

（一）临床常见病种的诊疗规范

大纲三级大纲四级掌握程度1.胸部损伤1.肋骨骨折掌握2.血胸掌握3.气胸掌握2.肺部疾病4.肺癌掌握5.支气管扩张掌握6.食管癌掌握3.纵隔及腩肌疾病7.原发性纵隔肿瘤概述掌握4.先天性心脏病常见的先天性心脏病：房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症掌握5.获得性瓣膜疾病获得性二尖瓣病变、主动脉瓣疾病掌握6.冠状动脉粥样硬化性心脏病及并发症的外科治疗冠心病的外科治疗及心肌梗死并发症的外科治疗掌握7.胸主动脉疾病胸主动脉夹层掌握8.心脏肿瘤心脏黏液瘤掌握9.心血管手术后常见并发症的防治术后常见并发症及防治：出血与心包压塞低心排综合征、心律失常掌握

（二）专业基本技能

大纲三级大纲四级掌握程度1.胸腔穿刺术适应证、禁忌证、常见并发症及处理、操作要点掌握2.胸腔闭式引流术适应证、禁忌证、常见并发症及处理、操作要点掌握3.心脏外科治疗操作与常见手术操作1.常见治疗操作2.应用各型插管与技术建立体外循环3.掌握常见先天性心脏病的外科治疗，包括动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损掌握

五

神经外科

（一）基本理论

大纲三级大纲四级掌握程度1.脑病理生理学颅内高压、脑疝掌握2.颅脑及脊髓损伤常见外伤的诊断及处理原则掌握3.脑和脊髓血管性疾病常见脑及脊髓血管性疾病的临床表现，诊断及处理原则掌握

（二）临床常见病种的诊疗规范

大纲三级大纲四级掌握程度颅脑外伤硬脑膜外血肿、慢性硬脑膜下血肿、凹陷骨折、头皮裂伤掌握

（三）专业基本技能

大纲三级大纲四级掌握程度神经外科常用操作神经系统查体、腰椎穿刺掌握