亲爱的肾病朋友们，“肾病答疑”栏目第二十一期来啦，每天我们都会把患者问的问题还有我对患者的解答放在里面，肾友们可以根据自己的病情对号入座，从而找到自己治疗的方向还有需要注意的地方。今天的问题都是尿毒症与肾癌患者问题的有关解答，肾友们一起来看一看吧！（以下问题我的回答简称“石头”）
”不离不弃：医生您好，我45岁了，二十年前把左肾切除了，现在又查出来是炎症引起的输尿管峡宰，肾滴水，做了膀胱造瘘，但肌酐还有，尿素氮8.2，其它正常，请问医生我要怎样治疗才能把肌酐降下来，也吃了不少的中药，还是时高时低，真不知道该怎么办了，谢谢！
石头：你这个问题应该是泌尿外科的一个问题，膀胱造瘘可以解决，关键问题还是在输尿管狭窄这一块，如果要解决肌酐的问题，还是得把这个输尿管狭窄给解决了，然后把肾积水给它排出来，这样的话那个肌酐就下来了，如果输尿管狭窄时间长了，导致肾脏损伤了，那么就得用排毒药了，主要还是建议去泌尿外科看看，这个输尿管的问题能不能解决了。
人生如戏：医生你好！患者去年12月份查尿蛋3+，替血3+，总蛋55，白蛋白28，经激素治疗现在尿蛋白Trace，潜血3+，其他都正常，请问医生潜血一直3+这是什么原因
石头：目前不知道你有没有做过肾穿刺，蛋白和潜血的存在应该是肾脏的肾小球内皮细胞、上皮细胞、系膜细胞有损伤，如果只是单纯潜血没有蛋白的话，相对来说比有蛋白要好一些，那个潜血三个加没有完全恢复，我建议你做个肾小球滤过率，如果滤过功能没有问题的话，激素还按现在的用就可以。
我的世界我做主：你好我还想问一下，33岁尿毒症，我每次透析上机两个小时以后为什么头疼。请问怎么回事呢？
石头：每次透析上机两个小时头疼有这么几个原因，第一就是看血压高不高，如果血压没事的话，那么第二是考虑一个透析失衡综合征，然后就会头疼，在没有糖尿病的情况下，你可以喝上两支葡萄糖，因为透析液是无糖的，低血糖可能引起头疼。
梦想：大夫你好，我姓刘、男50岁，09年发现的，我现在有蛋白1+潜血3+，没什么症状，肌酐正常，我住过院，怀疑我是肾小球肾炎，吃过不少中药，现在吃肾炎舒和六味地黄丸，请问怎么治疗好。谢谢。
石头：你这个情况的话应该是查一个24小时尿蛋白定量是多少，你目前这个肾炎舒和六味地黄丸都是没有多大效果的，还有你这个中药方子应该是效果不大的，最好还是查查24小时尿蛋白定量，根据蛋白定量结果正规的治疗。
：我的女儿尿蛋白几年了，住院没查出来具体什么原因，有时3＋，有时正常，二十四小时尿蛋白有时正常，有时不正常，请问她到底是什么病？急死我了石头：第一不知道你的女儿多大？第二住院没有查出来具体的原因，是做的什么检查？有没有做过肾穿刺什么的？有时候三个加，尿蛋白定量有时候正常，具体的值是多少？平时活动量大不大？你这个情况最好还是去肾内科好好再查查看是什么原因，一般有尿蛋白的话，连着查晨尿两次或者三次都有蛋白，应该就是肾炎了。
焕琰(黄晨宇妈妈)：我是去年10月查出原发性肾病综合征的，尿蛋白3+，潜血2，因凝血功能不行，未做肾穿，吃激素时吃到几片可以不吃胃药，我现在吃4片半，吃百令三粒，一日三次，黄葵五粒，一日三次，雷公藤二粒，一日三次，钙尔其一日两片，还有中药，哪些药可以减？
石头：你目前吃的黄葵和百令这两个药的作用差不多，如果肾综晚上起夜不多的话可以不用吃这两个药，激素和雷公藤钙尔奇这三个尽量不要减，或者说减药速度一定要慢。
等待奇迹，彭强：我现在医生说是尿毒症了，肌肝左右，医生叫透析，但我还坚持没透，尿液24小时约豪升左右，请问有治疗的好办法吗？
石头：你这个情况不管是急性的肾衰竭还是慢性的肾衰竭，肌酐多还是建议你透析的，尿量多可能是一个假性尿量，如果说肾脏病再往下发展可能会越来越少，而且慢慢的会出现心衰，所以还是建议你透析。同时还要把血压贫血这些并发症控制好。
彭全英：医生你好！我是一位肾癌切除患若，手术已经两个多月，肌肝尿酸我现在腹有水，是否能打利尿针。
石头：能不能打利尿针，这个首先要搞清楚你的腹水是什么原因引起的？看看是肿瘤的原因还是其他的原因，像肌酐的话应该是不会引起腹水的，尿酸也不是高很多。所以还是找找原因，看看是肝脏的原因还是肿瘤的原因，或者说是肿瘤转移引起的，检查清楚再针对病因治疗比较好些。
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