卡铂的研究
铂类细胞毒性药物是妇科恶性肿瘤化疗的基础用药，以往顺铂联合其他化疗药物是卵巢癌的一线治疗方案。但近十年来，卡铂由于其神经毒性低、呕吐反应少、疗效确切得到更广泛的应用。目前，卡铂/紫杉醇联合疗法已经成为卵巢癌的标准化疗/新辅助化疗方案。内膜癌及宫颈癌的卡铂方案也已进入3期临床试验阶段。
研究显示卡铂的添加可以显著提高三阴乳腺癌化疗患者存活率！德国乳腺癌小组主席即德国法兰克福大学妇科学教授GuntervonMinckwitz说道。“先前发表的来自GeparSixto临床试验的结果显示在基于蒽环类/紫衫烷新辅助化疗中添加卡铂使具有病理性完全反应（pCR）的TNBC患者的比例从36.9%增加到53.2%，具有pCR意味着在手术切除这些患者的乳腺组织和淋巴结中并未检测到残留（侵袭性或非侵袭性）癌细胞。”在具pCR的名TNBC患者中，三名在平均三年的追踪研究中发现有复发现象，而不具pCR的名患者中有50名优复发现象。
AGO研究小组自年7月开始的剂量范围研究中包括了脂质体阿霉素(PLD)最大耐受剂量和卡铂AUC=6的评估。并通过实验结果证实每四周PLD40mg/m2联合卡铂AUC=6治疗妇科肉瘤和混合性上皮间叶组织肿瘤的效果和耐受可行。卡铂/PLD的联合化疗在治疗妇科肉瘤和混合性上皮间质肿瘤在实验组观察中有一定效果。
加州大学大学洛杉矶分校（UCLA）干细胞研究及Eli与regenerativemedicinecenter成员SanazMemarzadeh博士的临床前研究指出，联合治疗卡铂与一种被称为Birinapant的实验药物组合在一起对于50%以上的卵巢癌患者是有效的。这个研究成果发表在《精密肿瘤学》杂志上。该研究显示了将的全新联合疗法可提高患卵巢癌小鼠的生存率。其他研究结果显示，特定蛋白的检测可以识别卵巢肿瘤，进行有效治疗。重要的是这种联合疗法也可以靶向作用于身体其他部位的癌症，包括膀胱、宫颈癌、结肠癌和肺癌。
日本的研究人员开展了一项II期研究，旨在评估术后卡铂与紫杉醇（TC）为基础的CCRT后TC为基础的巩固化疗治疗早期宫颈癌手术患者的疗效与毒性。结局良好，其中位随访36.5个月后的3年PFS与OS率分别为88.5%与93.8%。该治疗方案的安全性良好，即便在侵袭性多模式术后治疗的情况下。对于早期宫颈癌手术女性患者，盆腔TC为基础的CCRT后联合TC为基础的巩固化疗具有可行性与较高的有效性。该研究为宫颈癌手术患者提供了一种新的治疗策略。未来需要随机试验证实该治疗方案的疗效。
目前，国内外治疗肿瘤的主要手段，依然是手术、放疗、化疗等传统治疗。以为有了这么多新药，就可以不用再接受，甚至拒绝接受传统治疗的想法，是非常错误，有时候甚至是非常危险的。卡铂对多种肿瘤均有活性，仍然是在肿瘤领域广泛应用的药物，正如此，在将来它仍将是多种肿瘤治疗的最佳方案，尤其是卡铂能够治愈的肿瘤。
另外需注意，在制定个体化药物治疗方案时，应遵循以下原则：
①选择肿瘤敏感药物；
②选用毒副作用不同的药物；
③联合应用时相特异性和非特异性药物；
④考虑到患者的个体差异。
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