美小护系列宣讲（五十三）
每到春暖花开的季节，大批新鲜果蔬上市，总有贪嘴的肾友，冒着吃大量水果的风险以身试险……
案例
3月1日，医院接诊了一名因贪吃水果差点送命的透析患者。
半夜，老王突然呼吸困难，脸上苍白，四肢软瘫，家人及时就医，经检测，血钾7.0mmoL/L，立即透析，挽救了生命。
什么是血钾
血钾是血液中钾元素的含量，钾离子在人体内有重要的作用，钾离子可以保持血液的动态平衡，维持细胞的生理活动，对于酸碱平衡及蛋白质的代谢都有很重要的作用。
正常的血钾:3.5-5.5mmol/L，
高钾血症：超过5.5mmol/L。
肾友们请注意：
如果血钾:3.5-5.5mmol/.-----------.你在安全范围
如果血钾5.5-6.0mmol/L-------------你在警惕范围
如果血钾6.0mmol/L.---------------你在危险范围
高血钾的临床表现
轻度：神志淡漠、感觉异常、乏力、四肢软瘫、腹胀、和腹泻。
严重：微循环障碍，如皮肤苍白、湿冷、青紫及低血压。心率失常、心律不齐。
最严重：心脏骤停
发病原因
1、钾摄入过多
口服或静脉输入过多钾、使用含钾药物或输入大量库存血。
2、钾排出减少
肾功能不全少尿或无尿的病人。
3、体内钾分布异常
细胞内钾移出至细胞外，见于溶血，严重组织损伤（如挤压综合、大面积烧伤）、代谢性酸中毒。
高钾血症患者宜食
1、一般像瓜果类蔬菜(南瓜.冬瓜.葫芦)苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄、含钾量都比较低。
2、可多吃用含铁丰富的食物，如动物血、动物肝脏、瘦肉、大枣、黑豆、芝麻酱等。
去钾小妙招
1、蔬菜如何去钾：蔬菜可浸泡半个小时以上或水煮3分钟，再烹调，可减少摄入钾1/2-2/3。
根茎类应去皮，如将土豆切成薄片，用水浸泡1日，不断换水，可减少1/2-2/3的钾含量。
2、水果如何去钾：加糖水煮后弃去，食果肉，可以减少钾1/2。
3、冷藏食品比新鲜食品含钾少1/3。
4、不用低钠盐，代盐。
高钾血症患者忌食
含钾高的食品应避免食用。富钾食物主要有香蕉、柑、橙、山楂、桃子、鲜桔汁、油菜、海带、韭菜、番茄、.蘑菇、菠菜、榨菜、川冬菜，豆类及其制品等。
出现高血钾,如何处理？
1.病因治疗：寻找和去除引起高钾的原因，积极治疗原发病。
2.禁钾：立即停用一切含钾药物和含钾高的食物。
3.降低钾浓度：（1）促进钾离子转入细胞内：①输注高渗性碱性溶液②输注葡萄糖溶液及胰岛素，（2）促进钾的排泄:①静脉滴注呋塞米40mg,②口服阳离子交换树脂，③血液透析或腹膜透析
4对抗心律失常：给予10%葡酸钙20ml静脉缓慢推注
哪些肾友需严密监测血钾水平
我的血钾我做主
kkkkkkkkk
1慢性肾病期4-5期的肾病患者。2.服用“沙坦”或“普利”类降压药的肾友。3.服用β受体阻滞剂（倍他乐克）类降压药的肾友。4.服用盐皮质激素受体拮抗剂类降压药（螺内酯）的肾友。5.正在服用中药的肾友。
合理饮食，远离高钾
若您出现高钾症状，请不要害怕，及时就医。
审核：王卫红戴丽丽
制作：黄丹丹陈慧静
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