最近，吐鲁洪（化名）的排小便又困难了，吐鲁洪受尿道炎困扰多年。据我院泌尿外科主管医师努尔艾力·阿布都巴克介绍，吐鲁洪因年轻时尿道炎延误治疗，多年后，只要一饮酒，就排尿费劲，现在病情加重，直接导致小便不能排出，尿潴留。
经术前详细检查后，考虑患者为炎性尿道狭窄，决定行经尿道冷刀内切开术。然而术中却发现，患者尿道狭窄严重，经尿道手术根本找不到入路，“开隧道”一段距离仍然找不到入口，在此“迷路”情况下，贸然前行不仅不会给患者带来益处，反而会加重尿道损伤，导致更严重的尿道狭窄可能。
据我院泌尿外科援疆专家副主任医师刘本杰介绍，若采用平时处理尿道损伤时常用的会师术，“大动干戈”俨然会给患者带来更多的损伤。
“我们可以行膀胱造瘘，经造瘘口顺行＋经尿道逆行双镜联合会师。手术经膀胱造瘘口置入trocar(曲罗卡穿刺鞘)后，经穿刺鞘置入输尿管镜进入膀胱，顺行进入尿道，到达狭窄段，下方经尿道置入尿道镜到达狭窄段，同时“开工”，顺利打通尿道。相当于挖隧道时两头同时进行，根据两端的“动静”决定前行方向。会师成功后，再经尿道扩张狭窄段，行冷刀内切开狭窄段瘢痕组织。该病例采用非常规手段，解决术中遇到的难题。
刘本杰表示，作为外科医师，要胆大心细，敢于创新，敢于开拓思维，突破常规，术中困境便会豁然开朗，让患者获益。此次顺-逆双镜联合尿道会师+冷刀狭窄瘢痕内切开术治疗炎性尿道狭窄的成功，预示着我院泌尿外科在微创领域又更进一步。
我院泌尿外科始终秉承着患者至上的理念，以最小创伤让患者更多获益的初衷，一路前行，为温宿县各族群众的健康保驾护航。（文/图钟华赵富强）
执行主编：唐胜凯责任编审：李成玉
本文编辑：余萍文字校正：曲西康、任红
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