随着我国人口老龄化和城乡居民医保的普及,越来越多的老年男性发现自己得了“前列腺增生”,在医院就诊时会有很多问题。下面,我们就将常见的问题和注意事项一一列举。
1、什么是前列腺增生?
前列腺是男性特有的器官,与泌尿和生殖系统息息相关。正常前列腺外形与板栗相仿,大小约2×3×4cm,与膀胱颈相连接。前列腺增生是指前列腺细胞增大及膀胱出口梗阻等原因导致一系列尿频、尿急、排尿困难等症状。通常来说,40岁以上的男性逐步会出现前列腺增生,60岁后症状较明显,年龄越大,发病的几率越大。
2、前列腺增生症有什么危害?
前列腺腺体组织压迫后尿道导致下尿路梗阻,如不及时治疗可以出现反复血尿、尿潴留、泌尿道感染、肾功能损伤等。临床往往合并膀胱结石、腹股沟疝等。因为频繁排尿,夜间休息不好,使得高血压等疾病进一步加剧,反复夜间起床,导致跌倒,引起外伤骨折,甚至猝死。
3、前列腺增生需要如何治疗?
中老年男性如果出现尿频尿急排尿困难等症状时,医院泌尿外科就诊,专科医生会根据一系列的问卷和相关的检查做出综合评估。从而给出合理的建议。
前列腺增生患者的治疗分为三步:
观察等待:对于症状轻,生活质量未受到明显影响的患者可以选择观察等待治疗。药物治疗:对于症状明显的病人,会影响患者的生活起居及出行,建议药物治疗。手术治疗:对于药物治疗效果欠佳,症状严重的病人,建议手术治疗。4、哪些病人需要手术?
当前列腺增生患者出现以下情况,建议行手术治疗:
·下尿路梗阻症状明显并影响患者的工作与生活质量,药物治疗无效时;
·反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留);
·反复血尿、泌尿系感染,膀胱结石,或有继发上尿路积水;
·合并膀胱大憩室,腹股沟疝、严重痔疮或者脱肛,临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。
5、前列腺增生手术有哪些?老年人做这手术怕不怕?
前列腺增生的手术方式主要有传统的开放手术和目前运用最广泛的经尿道前列腺电切术。后者是一种微创手术。经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗前列腺增生的金标准,我院年引进双极等离子系统,使手术更安全。年,我院在汕尾地区率先开展经尿道等离子前列腺剜除术,该术式可以更彻底地的切除前列腺组织,复发率更低。
老年人通常合并有高血压、糖尿病、脑梗塞等基础病,只要术前精准评估,充分控制原发病稳定后,不用太担心,大部分病人还是能够耐受前列腺微创手术。个别身体情况极差的病人,可以选择膀胱造瘘,定期更换造瘘管,也是一种合适的治疗方法。
前列腺增生(手术前)
前列腺剜除术后6、前列腺电切术手术后需注意什么?
前列腺电切术(剜除术)后,患者第二天即可下床活动,通常需要留置尿管数天,拔出尿管后一段时间会出现轻微血尿、尿痛、尿失禁等症状,通常经过1-3个月的恢复的过程能够消失。恢复过程中,要避免便秘、避免激烈运动、避免饮酒等,原有的心、脑、肺等器官疾病要继续控制稳定,血尿严重时应及时返院就诊。值得注意的是:老年人因前列腺疾病就诊时需要排除前列腺癌。
本文指导专家李四化主任医师
泌尿外科副主任,广东省泌尿生殖协会基层泌尿学分会副主任委员,中国性学会泌尿男科基层分会常务委员,汕尾市医学会泌尿外科分会秘书长。曾在医院、医院进修学习。擅长泌尿系肿瘤、结石、前列腺疾病、肾上腺疾病及男性不育、男性性功能障碍等的诊治,在汕尾地区率先开展经尿道前列腺剜除术,尤其擅长泌尿男科各类微创手术如前列腺电切术、经皮肾镜碎石术及腹腔镜手术等。出诊时间:每周二、周五全天
门诊位置:门诊四楼泌尿外科专科门诊
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相关链接:医院泌尿外科专科推介(社会工作部组稿)
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