1、髋关节脱位的最多见类型是
A、前脱位
B、后脱位
C、中心型脱位
D、合并髋臼骨折的脱位
E、合并股骨头骨折的脱位
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B
肩关节脱位前脱位最多见，髋关节脱位后脱位最常见。
2、治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择
A、Allis法手法复位
B、复位后持续皮牵引固定于伸直，外展位3～4周
C、早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼
D、伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死
E、即刻手术切开复位
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E
单纯髋关节脱位多采用首发复位，常用方法为Allis法即提拉法。复位在最初24~48小时是黄金时间，应争取在24小时内复位。
3、下述关节脱位的特有体征哪项是正确的
A、肿胀，畸形，功能障碍
B、压痛，肿胀，淤斑
C、畸形，反常活动，关节空虚
D、畸形，反常活动，弹性固定
E、畸形，弹性固定，关节空虚
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E
弹性固定关节脱位的专有体征，由于关节周围的肌肉痉挛和关节囊与韧带的迂曲，使患肢保持在某一位置上，被动活动时会感到弹性阻力。
4、肱骨上1／3骨折，骨折线在三角肌止点以上，远位骨折段移位，主要是由于
A、胸大肌牵拉
B、背阔肌牵拉
C、大圆肌牵拉
D、三角肌，喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌牵拉
E、肱桡肌牵拉
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D
肱骨干上部骨折，骨折位于三角肌止点之上，骨折近端因胸大肌、背阔肌及大园肌牵拉向前内移位，骨折远端受三角肌牵拉向上外移位。喙肱肌，肱二头肌，肱三头肌也有参与
5、下列选项中，不属于肱骨干骨折切开复位内固定手术指证的是
A、反复手法复位数百，骨折端对位对线不良，愈合后影响功能者
B、合并桡神经损伤者
C、陈旧性骨折不愈合
D、骨折有分离移位者
E、同一肢体有多发性骨折
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B
切开复位的手术指征：①反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，估计愈合后影响功能；②骨折有分离移位或骨折端有软组织嵌入；③合并神经血管损伤；④陈旧骨折不愈合；⑤影像功能的畸形愈合；⑥同一肢体有多发骨折；⑦8~12小时以内的污染不重的开放骨折。如合并神经损伤，应该观察一段时间，不是切开复位的绝对指证。
6、肱骨干中段骨折反复手法复位导致
A、桡神经损伤
B、正中神经损伤
C、尺神经损伤
D、腋神经损伤
E、肌皮神经损伤
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A
肱骨干中段后侧有桡神经沟，桡神经走行于沟内，紧贴肱骨。所以该段骨折易伤及桡神经，反复手法复位，更易伤及。
7、双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想
A、蚌式石膏固定
B、仅卧床休养即可
C、骨盆悬吊牵引
D、切开复位
E、手法复位夹板固定
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B
耻骨联合骨折无明显移位、无分离时仅需卧床休息3~4周。
8、骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救，未见好转时，应立即
A、结扎髂外动脉
B、结扎髂内动脉
C、结扎髂总动脉
D、结扎髂内髂外动脉
E、结扎髂内髂外动脉和静脉
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B
骨盆和盆腔内脏器血供主要来自骼内动脉，因此结扎它可以减少出血。供应骨盆壁及盆腔脏器的血管主要是髂内动脉发出的壁支及脏支。髂内动脉起自骶髂关节,到坐骨大孔上缘分为前后两干,髂内动脉长约4cm，于骶髂关节前方由髂总动脉分出后，斜向内下进入盆腔。其前外侧有输尿管越过，后方邻近腰骶干，髂内静脉和闭孔神经行于其内侧。主干行至坐骨大孔上缘处一般分为前、后两干，前干分支多至脏器，后干分支多至盆壁。髂内动脉按其分布，又可分为壁支与脏支。主要考虑到髂内动脉对盆腔脏器的供血非常丰富，当我们止不住血时结扎之至少能够为进一步抗休克做提前准备。
9、骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是
A、采用橡皮导尿管导尿
B、采用金属导尿管导尿
C、膀胱穿刺
D、膀胱造瘘
E、尿道吻合术
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E
因骨盆骨折时后尿道损伤在膜部，受牵拉尿道两断端间有移位，故很难用导尿方法修复，最合适的方法是手术行尿道吻合。
10、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是
A、骨盆骨折－尿道损伤－休克
B、休克－尿道损伤－骨盆骨折
C、休克－骨盆骨折－尿道损伤
D、尿道损伤－休克－骨盆骨折
E、同时处理休克和尿道损伤－骨盆骨折
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B
骨折本身不会危及病人生命，且治愈需要很长时间，所以放在最后，有其导致的血管损伤易引起失血性休克，故首先处理休克，必要时手术纠正，保证病人生命体征平稳前提下，下一步纠正尿道损伤保证患者排尿生理功能正常，同时也可避免尿液外渗到盆腔引起严重并发症。
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