家住枣庄的小强今年已经12岁了，烦恼从记事起就没有消失过，自己的肚脐和其他小伙伴的肚脐看看也没什么不一样，可总是经常有少许渗水而湿漉漉滴，经常有瘙痒感。纸巾擦擦一闻居然还有“尿骚味”，为避免同学闻到异味，课桌都一直在教室最后的角落。这一年来，渗水慢慢变少了，但脐屎缺多了起来，黏黏糊糊，小腹缺经常疼痛不适。
家医院，从儿科、内科、皮肤科到外科，医生都说是脐炎，给药膏涂擦治疗，都没有明显好转。医院有一位省里派来扶贫的外科专家，抱着医院。
医院果然有一位山东省卫生健康委员会派来扶贫的专家，医院业务院长，他就是薛运章医生。薛医生仔细询问了小强的病史，检查了小强身体，并没有表态是什么病，然后带着小强到超声诊断室，亲自为小强作了超声检查，并记下了图像上一个索条样回声带。然后才果断告诉小强和妈妈，这是十分少见的疾病，是一种先天发育问题，学名是“卵黄管闭锁不全-脐尿管瘘”。出生后2岁以内如果闭合不全就应该手术治疗。
小强妈妈看到薛医生仔细认真看病的过程，尽管和之前医生诊断不同，但是坚信薛医生看准了病，主动要求薛医生为小强手术治疗。薛医生告诉小强和妈妈，传统的开刀手术需要在脐与耻骨之间切开12cm左右的刀口，损伤大，疼痛明显、康复时间长，更遗留明显的巨大疤痕；建议可以选择腹腔镜微创手术，只需5mm-10mm戳孔就可以完成手术，创伤小、疼痛轻、康复快、无疤痕，住院时间短。
住院第二天，薛医生就为小强完成了手术，术后次日小强就下床活动了。医生给小强换药时，小强居然没看到明显的切口。手术后第三天，妈妈带着小强高高兴兴出院了。
薛运章医生告诉小编，胎儿期肚脐是排尿液和肠液的出口，有脐尿管连接膀胱，同时还有脐肠管连接小肠而排出肠液。正常是出生前会完全闭锁形成脐尿索，如果出生前闭锁不全，会残留多种形式的病理状态。
一是脐茸，即开口处粘膜脱落不全，残留粘膜持续少量分泌液体，液体腐蚀周围皮肤形成脐炎。脐茸治疗比较简单，可用石碳酸腐蚀毁损粘膜，或者电凝、激光毁损，可治愈。
二是脐窦，开口端的一段脐肠管闭锁不全，分泌排出液体，腐蚀周围组织和皮肤，为脐窦炎，有的病人感觉腹痛。较浅的脐窦炎可用刮匙搔刮内壁粘膜，较深的脐窦炎需手术切除。
三是脐尿管囊肿，囊肿可以没有症状，一旦伴发炎症，小腹部会出现隐痛。较小没有症状的囊肿可观察，囊肿较大或者伴有症状的需要手术切除。
四是膀胱憩室，就是脐尿管的膀胱开口端闭锁不全，多数没有症状，如伴发炎症反应可有小腹痛。没有症状的膀胱憩室可以观察，伴有症状的可手术切除。
五是脐尿管瘘，就是宝宝目前这种情况，脐尿管全程开放，只是管径很细。这种目前可以继续观察，局部采用肚脐压迫处理，经常更换敷料。伴随宝宝成长，闭锁的可能性较大。两岁以后如果持续不愈合，可以手术处理。
现在的微创技术发展很快，之前需要在下腹部从脐到耻骨上十几厘米的切口已逐渐退出外科舞台，我们用腔镜技术实现完整切除，不需开口就可以完成手术，微创伤、疼痛轻、康复快还美容。
供稿：医院王祺编辑：百合仙子
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