读者陈叔来信咨询
我今年65岁，有个问题一直困扰我，每逢天气一冷就会小便多，夜里经常要起来上厕所。医院检查，医生说是前列腺增生，是身体退化的问题，不用吃药，注意生活习惯就好了。不过今年症状比往年更严重，有朋友建议补一下肾，请问是否有此类药物可以治疗？目前，是否有好的治疗方法？
专家回复
受一些传统观念的影响，不少人以为前列腺增生是由于肾不好导致的，服用一些补肾药，却往往见不到效果。其实除了肾虚外，中医治疗多需要针对具体原因进行分析，辨症施治。
前列腺犯病不只是肾虚
中医认为，中老年人出现前列腺增生，除了身体的退化外，与外界因素的影响也密不可分。
广州中医院内科副主任医师乔志强表示，前列腺之所以会出毛病，在外因方面，六淫邪气会引起前列腺疾病，其中以火邪、湿邪、寒邪为主。
火邪侵犯前列腺，最容易引起急性前列腺炎和前列腺脓肿，主要表现为阴部灼热胀痛、小便热涩刺痛，同时还伴有口干渴、大便干结、发热等全身症状，与熬夜、饮食关系较大。
而湿邪侵犯前列腺，通常会引起小便滴白、尿液混浊、阴部沉重不适，还伴有全身困重无力、消化不良、食欲不振、舌苔白腻等问题，这与生活环境关系较大，要注意室内抽湿。
寒邪侵犯前列腺，通常会出现阴部寒冷疼痛、阴囊紧缩、尿频、怕寒肢冷、精神不振等症状，如果已经患有慢性前列腺炎，再受寒邪刺激，还会诱发一些旧病。“陈叔的情况比较符合这种，因此日常更要注意保暖，饮食上可以适当进行温补。”乔志强说。
此外，乔志强提醒，市面上有一些治疗前列腺肥大、前列腺炎的偏方杂方，为了让患者感到立竿见影的效果，其中往往加入了雌激素类药物，但这些药物对心血管系统的副作用很大。
前列腺增生可用药物治疗
很多前列腺增生患者的尿频、尿急问题比较严重，才会考虑治疗。乔志强表示，其实治疗的思路就是解除因前列腺增生导致的下尿路症状，改善生活质量。
药物治疗是对于中、重度的前列腺增生，其中M受体阻滞剂主要是缓解膀胱过度活跃的，改善尿频、尿急这些症状。
如果药物治疗无效或者不愿意用药物治疗的话，可以选择手术治疗。目前最常用的就是经尿道的手术，手术创伤小恢复快。
一些不能耐受手术的患者，如有严重的心血管疾病、控制不佳的高血糖、高龄患者，这类患者手术风险太大，可以选择膀胱造瘘，能够将尿液排出去，保护肾功能。
减轻前列腺压力不要端正坐很多人都知道，前列腺增生患者不可久坐。乔志强建议，最多一个小时必须起来运动十分钟以上。因为由于前列腺位置的特殊性，在坐时，很容易压迫前列腺，所以让前列腺适时放松很重要。
需要注意的是，坐的姿势也要有讲究，当人正常端正坐的时候，重心自然落于前列腺的位置，坐的时间久了，增生的前列腺必然要承受体重的压力，因而难免造成增生的前列腺向尿道管扩张，压迫尿道，严重会造成排尿困难。
日常坐的姿势有意识地将重心移向左臀或右臀，可以左右臀部适当轮换，就可避免人体重心直接压迫增生的前列腺，从而避免或减轻增生的前列腺向尿道压迫。
指导专家/广州中医院内科副主任医师、中西医医学博士乔志强
文/健康参考全媒体记者蔡卫杨
图片/来源网络
编辑/黄旭君
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