实习这件事
不忘初心
牢记使命
继续奋斗
勇往直前
实习你准备好了？
是
否
同学们要实习啦~~~~~终于可以顺利去实习了！但是，实习指导班会课开了，学校实习前动员大会也开了，还是觉得不放心，是不是还有哪些注意事项没有强调？没事！小医院实习注意事项。
Catch.
工作五不可
1.不可随意简化操作程序;
2.不可有丝毫的侥幸心理;
3.不可忽视每一查，每一对，三查七对要字字查清;
4.不可凭主观经验估计行事;
5.不可忽视操作中的病情观察。
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交接班的三交、三接、三清：
三交：口头交班、书面交班、床头交班;
三接：患者病情交接、治疗护理情况交接、抢救器械使用交接;
三清：口头讲清、书面写清、床边看清
Catch.
十注意
1
要称呼科室的每个资深医生/护士为老师，并且要处理好跟老师的关系，毕竟他们会手把手的教会你各种操作和知识，不要有逆反心里，其实每个医生/护士都有过实习的经历，你们现在所做所想他们都经历过，老师不会为难大家，但是大家是一个大家庭。
2
随身携带一个小本子，好多新知识都是要随时记录的哦。其实在临床上有很多知识跟我们学到的是不一样的，这个就需要我们细心记录，还有可以记录我们不会的小知识，犯过的小错误哦！
3
工作服口袋里必须要有铅笔/蓝黑色、红色笔、橡皮，而且要养成不随便丢笔的习惯哦，要不然等你在病例上做记录的时候就惨了。
4
及时熟悉科室里的用品位置，仪器的使用，还有抢救车，抢救物品的摆放，（注意在紧急抢救的时候要乖乖的）。
5
作为一名实习生，要勤快，这样你就会有更多操作的机会，切记不对老师轻视，即使老师的学历没有你高，也不要产生轻蔑，另外老师让你去做的事都是以后作为护士/医生应该做的，不要挑三拣四。
6
实习生没有独立处理问题的权利，记住我们是实习生，有问题一定要第一时间在找带教老师，切记切记不要因为害怕被批评而隐瞒，这样只会造成更严重的后果。相信带教老师会无条件为我们完美处理掉问题的，否则我们出错了也要连累他们的，而且实习鉴定上还要留有让我们遗憾的一笔了，这是我们谁的不想的。
7
遇到新的病例，要复习课本上的相关章节，这是理论与实践结合的最佳时机。
8
随时准备老师提问问题，老师会在毫无征兆的前提下抽你回答问题的，所以keepready啦！
9
一定要收集所有药品的说明书，一打眼看到这么多药，你肯定要晕了，不过没关系，说明书帮你搞定，告诉老师说明书不要丢，留给你。这样才可以在病人问到你这是给我的什么药啊，干什么用的时候不至于惶惶然。
10
搞好人际关系，这个很重要，无论是和带教老师的关系还是和实习同学的关系，还有就是和患者的关系，融洽的关系会使得的学习事半功倍，但是要分清是非，不要盲目随波逐流。人前不应该说的话背后也别说，要知道大家都讨厌嚼舌根的人，更别在领导面前说。要知道，其实领导也不喜欢这样的人。
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实习生来院须知
须知
01
每位实习生应带学校发的白工作服（衣裙和裤），白鞋、燕子帽（男生带圆帽），生的长发要备头花，前面的头发留海复盖住眉毛，女生不能剃男子头。
02
不准留长指甲，不准染色甲，不准染红头发，不准纹身。
03
不准抽烟，不准骂粗话。
04
每人备二张一寸照片。
05
除自已的手机号码外，要记一个家庭电话和一个家庭手机。
06
随身带笔记本，笔。
07
上课、开会不能打瞌睡，不能玩手机。
08
男生不能进女生宿舍。
09
随身保管好自已的贵重物品。
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容易出现失误的地方
做临床工作，不可能保证自己%不失误，早期可能会有一些小问题，但是3~5个月后有经验了就不会再犯了。然而有些失误，虽然容易犯，但完全可以避免：
01/药物和器械相关
1.鼻饲液拿起来就往深静脉置管接。
2.脂肪乳注进胃管。
3.鼻饲或膀胱冲洗的病人没有挂鼻饲或者膀胱冲洗的牌子，与静脉输液混淆。
4.静脉液体往膀胱冲洗的输液器上换。
5.续加液体时把白蛋白接到了膀胱冲洗上。
6.甘露醇口服清洁肠道，没有查对医嘱就给病人静脉点滴了。
7.不重视查对制度的落实，皮下注射打成肌肉注射。
8.应用洛塞克静推的推成速尿。
9.将生理盐水与10%氯化钾混淆，甚至要静推。
10.肌肉注射的药当静脉推注的给病人用上。
11.静脉输液药物还没化进去就拿空白液体去打了。
02
静脉输液相关1.不按规定调节输液滴数，自己估计一个数值。
2.心功能很差的患者，给于很快的输液速度。
3.病人术毕回房输液治疗，直到第二天早交接班时，止血药还没输。
4.术后病人补钾，液体量多，使用三通，两组加钾的液体同时输入。
5.高龄手术病人术后补液毫升，结果只输入了0多毫升，说是怕造成心衰。
6.不重视滴速：以滴/分以上的速度输完甘露醇后换上其他液体不调节滴速。或须大量补液的却20~30滴/分，而完不成当天的入量。
7.调节输液速度的时候，不检查输液通路是否通畅，也不看输液部位有没有异常，只看到速度太慢就盲目打开调节夹，甚至提高输液架的高度以达到速度要求。结果，病人由于体位的变化压住了输液管，或者输液器打折了，当他再次变换体位时输液器畅通了，液体就如自来水般快速输入。最严重的一次病人输硝酸甘油，导致血压从/瞬间降到95/50……
8.推药时没有按照速度进行，比如心律平推快了等。
9.液体未输完，只听病人一方之言将其拔针。
10.拔针时要看清病人是否有bid的推针，否则拔了针才发现有推针，再打会增加病人的痛苦，很容易被人投诉。
11.静脉留置针在输液前没有确认留置针是否在血管内，就把液体接上了，造成病人手臂肿胀。
03操作相关
1.将利器放置到一般垃圾中而不是利器盒中。
2.不小心碰到仪器后，在自己不懂的情况下，也不告诉老师（如微量泵），甚至自己调节。
3.站在患者身边，对呼吸机脱开后的报警熟视无睹（对监护仪、呼吸机的报警没有引起重视）。
4.更换胸引瓶时，把胸引管接到短管上，造成患者气胸加重。
5.在输液肢体抽急查血。
6.使用静脉留置针时，敷贴膜的表层不知道撕下来。
7.配药溶媒剂量错误，如mL、mL、mL等配错。
8.皮试未做没交班，下班不看皮试结果就配药打针。
9.静脉穿刺时用碘伏消毒不待干，立即用干棉签擦掉碘伏。
10.男病人导尿时，觉得插入深度差不多没见尿就打水囊，造成尿道损伤。
11.用胰岛素时注意剂量，一般是0.1mL就4个单位，一般吸药是用1mL注射器，曾经有个学生吸了10倍的剂量-1.5mL给病人注射，然后还不告诉老师，导致病人低血糖。
12.留置针或者中心静脉输液，输完后不会正确封管，或者干脆就不封！
13.对有胃管或者空肠造瘘的病人要看清医嘱，分清药或者食物到底是从哪里灌。
14.配药时把剂量搞错，尤其是儿童剂量。
15.在微泵用药中，小数点看错，尤其是血管活性药物，调错剂量。
16.气切处或气管插管处鼻导管给氧时前面的鼻塞没剪掉。
17.气切病人做雾化时放在口鼻处。
18.气切内套管消毒后放在水龙头下冲冼再放进病人外套管中。
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文字
吴小雯
审核
吴少珊
图片
揭阳市卫生学校
来源
揭阳市卫生学校
护理学术在线
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