手术台上，接到一个熟悉的“任医生，我们去年做的手术，这几天突然肚子疼，还不排气不排大便，有时候还有点吐，是什么情况？”
“腹茧症”这三个字立马蹦出在我的脑海里，为什么呢？还得从头说起。
中年男性，直肠肿瘤诊断明确，一年前在我院行直肠肿瘤根治性手术。但是在打开腹腔的那一瞬间，让我们台上的医生都震了一惊，他腹腔里的情况和其它人都不同。
正常人的腹腔内，脏器是不存在粘连的，光滑的，小肠是可以自右活动的。但是他，整个腹腔像被灌满了胶水，黏黏糊糊，小肠也是粘在一起，但是尚可来回活动。
笔者当时第一反应就是“腹茧症的前期”，或者说按笔者的理解应该是纤维素渗出期，并未有典型腹茧症的表现。
那么，什么是腹茧症呢？腹茧症是一种临床罕见、病因不明的腹部疾病。因全部或部分小肠被一层致密、质韧的灰白色硬厚纤维所包裹，因此又称为特发性硬化性腹膜炎或硬化性腹膜炎等。年由Foo命名。临床上缺乏对本病的认识，诊断时常较困难。
它有那些表现呢？最常见有腹痛和反复发作肠梗阻表现，有些患者表现为腹部肿块，有些患者是手术中偶然发现。
它会给外科手术导致那些影响呢？严重的粘连情况下会导致术中分离困难，易导致小肠破裂。是外科手术中最难操作的一类病。
回到正题，当时的DIXON手术还是很顺利的，恢复也很顺利，术后顺利出院，记得笔者当时反复告诉病人和家属：“如果再做肚子里面的手术，甚至是阑尾炎、疝气，也不要轻易做，再做手术一定还要来找我。”
果不期然，病人再次入院后考虑肠梗阻，诊断明确，遂安排手术探查，打开腹腔。台上诸位只发出一个声音“我的天。”我们看到了神马？病人腹腔的全部小肠完全粘连在一起，表面覆盖一层纤维膜，和蚕茧一模一样。怎么办？
仔细分离腹腔小肠粘连，分出约4m左右小肠，见梗阻部位位于末端回肠，粘连于盆底，小肠、结肠、膀胱已呈冰冻样，无法再行分离。仅能行回肠造瘘术。术后症状缓解。
图1为初次手术图2为二次手术已经分离部分粘连后照片
总结：1.腹茧症非常罕见，但是后果严重2.腹茧症可能是呈渐进性发展，外科手术有加重其表现的可能3.腹茧症导致的肠梗阻手术中宜“见好就收”，避免过度分离导致肠道破裂（
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