刚刚三十出头的廖女士每天不得不穿上尿不湿阻挡从阴道里流出的粪便，即便这样还是整天身上有粪便异味，丈夫及家人都不愿意靠近她，廖女士怕身上的“异味”遭人嫌弃而一直不敢外出，对生活几乎绝望。为什么大便会不受控制从阴道里流出呢？
年，怀胎十月的廖女士医院剖宫产手术，这一天，是女儿的诞生日，也是她失去子宫的日子，因产后大出血，医生不得已手术切除子宫止血保住生命，当廖女士渐渐从失去子宫的伤痛中走出来时，厄运再次降临到她的身上，她发现，大便居然从阴道里流出来了，身上仿佛多了一个不受控制的粪便出口，因为难以启齿，也忙于照顾宝宝，廖女士没有跟丈夫提起。
由于大便经常会不受控制地从阴道里流出来，导致自己身上、房间一直都有“异味”。从生产完开始，宝宝要穿尿不湿，自己也不得不穿上尿不湿，因为这些原因，廖女士产后也没有再出去工作，也一直找借口拒绝和丈夫的夫妻生活，直到丈夫发现异样，廖女士才终于向丈夫“坦白”。看着自己的妻子每日忍受的痛苦，丈夫于心不忍，妻子以后总不能一直穿着尿不湿带着“味道”生活，于是陪医院就诊。
医院磁共振检查提示，直肠前壁（距肛缘约5.6cm）与相应平面阴道后壁瘘道，查体发现左侧阴道壁穹窿部距阴道口5.6cm处可见一大小约2cm瘘口，可见粪便流出，考虑为直肠阴道瘘。因为瘘口时间太长、瘘口位置高，瘘口较大,肛周肌层回缩，对合困难，手术难度大，医院都建议廖医院手术治疗。于是，廖女士抱着最后一丝希望来到了赣医院妇产科就诊。
外院磁共振报告
充分评估病情后，赣医一附院妇产科对廖女士的病情进行了科间讨论，虽然手术有难度，也应进行手术治疗，经充分论证，制定了手术方案“经阴道直肠阴道瘘修补术”，廖女士对我们的治疗方案也表达了充分的信任。手术过程顺利，历时约1小时左右，术后5天，廖女士顺利出院。
术后1月，廖女士高高兴兴的带着宝宝、丈夫来到我院妇产科门诊复诊，她说，现在她终于可以脱下穿了3年的尿不湿，再也不用承受不受控制的大便从阴道出来带来的困扰了，面对丈夫，也不再担心夫妻生活的问题了，重新找回了对生活的信心和热情，待宝宝大些，她希望能够再次回到工作中，夫妇俩由衷地对我们表达了感谢。
患者术后复查合影
直肠阴道瘘（rectovaginalfistulaRVF）是直肠和阴道之间形成的先天或后天的通道，可发生在阴道的任何位置。主要临床表现为阴道排气排便，严重时大便不能自控，可合并低热、阴部疼痛等。产科分娩与直肠阴道瘘的关系十分密切，分娩时会阴撕裂、直肠撕裂、侧切、缝合不当等都有可能造成后天的直肠阴道瘘，一般无法自愈，大部分患者需要手术干预。由于病变部位局部解剖结构的复杂，手术视野狭窄，手术难度较大，特别是瘘口离阴道口越高难度越大，这种手术的成功率不是百分之百，处理不当会导致反复感染，手术失败严重影响患者的生活质量。
直肠阴道瘘示意图
赣医院妇产科团队已成功为无数这类患者手术，包括直肠阴道瘘、会阴IV裂伤修补、会阴直肠复杂裂伤修补术等，术后随访患者全部痊愈，提高了众多长时间以来深受粪瘘困扰的女性患者的生活质量。
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