急性阑尾炎围手术期护理

急性阑尾炎是最常见的外科急腹症之一，以青壮年发病率最高，男性比女性发病率高。多数患者首先出现腹部或者脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，麦氏点出现固定的压痛和反跳痛。大部分急性阑尾炎一经确诊，应早期行阑尾切除手术，以减少近期或远期并发症的发生。老年人、小儿及妊娠期的急性阑尾炎诊断清楚，也应早期行阑尾切除手术治疗。

一、手术前患者的护理

（护理评估）

健康史：询问患者既往史，尤其有无阑尾炎发作史、胃和十二指肠溃疡、右侧输尿管结石，育龄妇女特别注意妇科疾病，手术治疗史；患者发病前是否有剧烈运动及不洁饮食的诱因；老年患者有无心血管疾病、糖尿病及肾功能不全等病史。

临床表现

腹痛：转移性右下腹疼痛伴胃肠道症状是急性阑尾炎的典型症状。

胃肠道症状：早期常出现恶心、呕吐。

全身反应：早期乏力、头疼等，急性单纯性阑尾炎体温一般在37.5-38℃；化脓性伴有寒战、高热、体温在38.5-39℃或以上；小儿体温多在38℃以上；体温升高一般在发生腹痛以后。

体征：

（1）、右下腹压痛：急性阑尾炎最常见的重要特征。

（2）、腹膜刺激征：反跳痛、肌紧张、肠鸣音减弱或消失等提示阑尾炎症加重

（3）、右下腹包块：查体科发现右下腹饱满，可扪及一压痛行包块，边界不清、固定应考虑阑尾周围脓肿的诊断

（4）、其他体征：

3.辅助检查

（1）、实验室检测：多数白细胞计数和中性粒细胞比例增高

（2）、尿常规检测：少量红细胞和白细胞

（3）、粪便检测：可发现血细胞

（4）、X线检测：对不典型急性阑尾炎有一定帮助

（5）、B超检测：用加压超声探头检查可发现急性阑尾炎的阑尾呈低回声的管状结构，压之形态不改变、僵硬，横切面呈同心圆似的靶样结构图像。

4.心理社会因素：术前了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，对手术前后的配合及康复知识的掌握程度，同时了解家庭的经济承受能力。

护理诊断

护理目标

护理措施

术中护理

术后护理

健康教育

??????

见图（码字太累了??）

注：图片出自第41届南丁格尔奖章获得者丁淑贞教授领衔主编———《外科围手术期护理》

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.bangguanga.com/zypgl/14982.html