直肠脱垂,又称“脱肛”,是一种常见的肛肠疾病。今天,我们特别邀医院杨东生院长、主任医师为大家谈谈“脱肛”的相关知识。
直肠脱垂最大的原因就是先天性肛门括约肌功能发育不全,导致括约肌的力量比较薄弱引起的,也有可能是肛门收缩功能障碍导致的,有时,患者长期发生便秘、腹泻或慢性咳嗽等症状时,也会使直肠脱出。
脱出的部分如果只是直肠黏膜,称部分性脱垂。如果是全层肠壁,则称完全性脱垂。
直肠脱垂可以自行恢复吗?直肠脱垂多发生于儿童和中老年女性。儿童直肠脱垂多为黏膜脱垂,通常5岁前可自愈,那么成人直肠脱垂是否可以自愈呢?
早期的直肠脱垂可自行缩回至肛门内,随着病情发展,脱出肿块须用手帮助回纳。长期或晚期病例,大小便均可失禁。
幼儿直肠脱垂多可自愈,故以非手术治疗为主。即随着小儿的生长发育,骶骨弯曲度的形成,直肠脱垂将逐渐消失。
成人完全型直肠脱垂的治疗以手术为主,因为不同于幼儿,成人的身体成长已停止,直肠脱垂自愈的可能性就非常之小了。
直肠脱垂主要有哪些临床症状??早期:便后有黏膜自肛门脱出,可以自行缩回;以后渐渐不能自行恢复,需要用手上托复位,经常会有少许黏液自肛门流出,排便后有下坠感和排便不尽感,排便次数增多。
?晚期:脱肛在咳嗽、喷嚏、走路、久站或稍一用力即可脱出,脱出后局部有发胀感,也可感到腰骶部胀痛,脱出的黏膜有黏液分泌,黏膜常受刺激可发生充血、水肿、糜烂和溃疡,分泌可夹杂血性黏液,刺激肛周皮肤,可引起瘙痒。
?嵌顿:由于肛括约肌松弛,很少发生嵌顿,一旦嵌顿发生,患者即感到局部剧痛,肿物不能用手托复位,脱出肛管很快出现肿胀,充血,黏膜皱襞消失。如果不及时治疗,可发生绞窄和坏死。
怎样预防直肠脱垂?1、注意生活规律、合理膳食。
2、养成定时排便的习惯,防止大便干燥,上厕所避免久蹲。
3、便后和睡前建议热水坐浴,刺激肛门括约肌收缩,对预防直肠脱垂有积极作用。
4、有习惯性便秘或排便困难的患者,除了要多食含纤维素的食物外,要积极采取措施改善便秘,且排便时不要用力过猛。
5、得了腹泻或肠炎要及时治疗,以免延误病情。
6、妇女自然分娩后注意充分休息,以保护肛门括约肌的正常功能,有子宫下垂和内脏下垂应及时治疗。
7、经常做提肛运动,有增强肛门括约肌功能的效果,对预防本病有一定的作用。
推荐阅读杨东生院长带你了解直肠前突与便秘...明日出诊专家杨东生教授、主任医医院副院长、肛肠外科主任中华中医药促进会肛肠分会副会长中华中医药学会肛肠分会副会长国家民族医学会肛肠分会副会长国家卫生部肛肠重点专科项目负责人中华中医药科学技术奖专家委员会专家黑龙江中医肛肠专业委员会名誉会长黑龙江省肛肠专业委员会副主任委员黑龙江省、市医疗鉴定委员会委员哈尔滨市肛肠专业委员会主任委员从事肛肠专科四十余年,作为黑龙江省肛肠外科学科带头人,积累了丰富的临床经验。发表国家、省、市级论文四十余篇,获得省市科研奖三项,年《排便造影技术应用》、《直肠前突和阴道修补术》获省科学技术应用三等奖,《PPH—痔上粘膜环切术治疗Ⅲ期以上内痔》、《经阴道入路缝合修补治疗女性直肠阴道瘘》获、年度哈尔滨市卫生局系统新技术引进应用三等奖。科研项目《瘘道肛管皮下移植术治疗经括约肌间瘘》获得国家中医管理局立项。主编了《简明肛肠外科治疗学》,并由黑龙江科技出版社出版发行。近年来先后完成了《支撑吻合技术》成功地为直肠癌患者保留肛门;《结肠运输实验技术》为习惯性、顽固性便秘患者提供可靠的临床诊断。
擅长各种肛肠科常见病、多发病、疑难病治疗,尤其是在痔的手术创新、术后中医药的治疗、小儿肛肠疾病的诊断治疗方面有其独到的方法。首创肛门手术无痛技术,率先在省内开展了超声刀微创技术治疗肛门直肠病,该技术在全省应用,全国推广,使广大肛门病患者彻底解决了手术剧痛的难题。率先引进了PPH技术,首次开创痔手术不用住院的新疗法。在他的带领下,医院大肠肛门病的医疗技术、服务水平得到了不断提升。
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