上周一颈椎突然罢工，戴了一天颈托矫正，再勉强熬过一周的工作日，今天去做颈椎核磁。第一次以一个医院的大型设备里，核磁检查的时候会发出很强的噪音，持续了大概10来分钟，躺在那样一个相对狭小的空间里，我当时想到的是孩子们做核磁和CT时肯定会很害怕吧，忽然理解了平时陪一些重症患者做CTA检查时，患者害怕的心情。想起了从医这15年来那些让我印象深刻的患者。
第一个想起来的是一位肠系膜上动脉夹层的40岁女性，她因持续加重腹痛外院行剖腹探查术发现肠系膜上动脉夹层，可疑肠坏死，手术中出血比较多，外院腹腔纱布填塞止血救护车转运至我院收入我科。那天我是值班医生，凌晨3点左右病情突然加重，休克早期表现，立即联系主诊和主治医生，医院一起抢救。但遗憾的是，她并没有熬过我的班，在早晨七点即将要交班的时候心脏停跳离去了。让我记忆最深刻的是她的孩子，十一、二岁左右的少年，在我们抢救他妈妈的时候，他在病房门口看着，眼神茫然；医生和他爸爸谈话的时候，他就一直看着他妈妈；当我们开始交替心脏按压的时候，他大概是知道发生了什么，他在病房门口冲着妈妈的病床方向跪下，那一刻的场景，一直深深印在我的脑海里，那种无言的心痛，当医生的无力感让人绝望。她让我对感染性休克，肠系膜上动脉夹层有了深刻的学习。以至于后来跟着其他老师在治疗肠系膜血管疾病的时候，心里都多了一份敬畏和谨慎，跟着裴哥抢救成功了同样40多岁肠系膜上静脉血栓导致小肠坏死，感染性休克的患者，医生的成就感在此时胜过所有。
再想到深夜急诊救治的60多岁孤老主动脉夹层患者，直系亲属只有哥哥和姐姐。主动脉夹层濒临破裂，随时有大出血死亡风险，凌晨准备急诊手术，全麻留置尿管时发现患者先天尿道畸形无法导尿，追问家属都不了解病史，但患者主动脉夹层濒临破裂，左侧胸腔积液，告知家属后请泌尿外科急会诊行膀胱造瘘后开始手术。患者手术顺利，主动脉夹层治疗及时，症状缓解，恢复都很好，家属非常感激。关于先天性尿道畸形，泌尿外科会诊后建议门诊更换膀胱造瘘管，术后1个月根据恢复情况泌尿外科就诊评估尿道畸形相关手术治疗方案，家属表示理解。可是当患者达到出院指标，通知家属办理出院手续时，家属拒绝出院，家属认为患者带着膀胱造瘘管无法一个人生活，哥哥姐姐都有各自的家庭，不能接到自己家，要求我们将患者的尿道畸形治疗好后再出院。为了不出院，家属电话，短信骚扰，诅咒......且不说畸形手术的时机不合适，让我一个血管外科医生去做尿道畸形手术，真是太难了。如果治疗结束大家都不出院，那些同样需要急诊手术救命的患者哪有床位呢？现实版农夫与蛇的故事，医院流程上报，协调后患者办理出院至护理院。这个患者以后的一段时间内的急诊，遇到孤老，虽然还是按照治疗原则处理，但不能说心里没有一丝犹豫，最后我也能理解患者的哥哥姐姐，作为兄弟姐妹，70多岁的他们确实也算尽到了义务，医院不是养老院，指责、骚扰、谩骂、诅咒医生更是对其他患者的治疗有影响。雪崩的时候没有一片雪花无辜。忍不住多说一句，该结婚结婚，该生孩子生孩子，能生几个生几个，我们总会有失能的那一天，如果父母没有留给我们很多的兄弟姐妹，现在的我们有没有为未来的养老医疗支付的能力。
未完待续......
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
