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厉害了青州首例全盆腔脏器切除手术成功实

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医院肛肠外科成功完成

首例全盆腔脏器切除术

近日,潍坊市医院肛肠外科成功完成青州首例全盆腔脏器切除手术,为晚期盆腔肿瘤患者减轻了痛苦,延长了生命,提高了生活质量。

手术新闻点击视频

山穷水尽,生命陷入困境

57岁的李女士(化名),在过去的1年中,盆腔肿瘤多次术后复发,医院,先后经历了3次手术,病情仍未能得到有效缓解,并持续加重。最近一次手术后不足1月,病人再次出现肠梗阻,且下身流出异臭味脓血,无法继续化疗,山穷水尽,患者及家属感到无助和茫然.......

4月25日,李女士因盆腔肿瘤复发致肠梗阻来到医院肛肠外科接受治疗。入院时,患者精神萎靡,身体虚弱,卧床不起。接诊的肛肠外科万伟主任首先完善患者相关辅助检查,明确患者的身体状况和肿瘤局部侵犯分期,根据结果寻求适合患者的治疗方案,讨论时发现肿瘤未侵犯盆壁骨性结构及双侧髂外血管,具备全盆腔脏器切除手术可能。

经MDT(多学科会诊)讨论及与患者家属充分沟通后,患者家属坚决要求切除肿瘤,哪怕只有一线希望,也不考虑行小肠造口姑息治疗,全盆腔脏器切除手术是目前患者可能获得病情缓解的唯一治疗手段。

柳暗花明,手术开启新生路

自首例全盆腔脏器切除术以来,已经历半个多世纪,该术式的安全性及有效性已得到证实,目前已较为成熟,但医院并不多。

全盆腔脏器切除手术风险极高,要求精湛的手术技巧和术中团队的密切协作。作为肛肠外科学术带头人,万伟不惧压力,带领团队多次分析研判李女士的治疗方案,精细化手术步骤,充分完善手术预案,给李女士做了肠梗阻导管缓解梗阻症状,同时制订了积极营养支持,为患者手术做积极准备。

5月16日,最终治疗方案敲定——全盆腔脏器切除术。“因为李女士一年内三次腹部手术,肿瘤侵犯回肠末段,膀胱,直肠,右侧输尿管及髂内血管,加之存在直肠阴道瘘,盆腔感染,使得手术解剖层面不清、组织脆、出血多,手术难度很大。”万主任回忆道。

为确保手术顺利进行,万主任综合多学科专家意见,带领手术团队在泌尿外科、麻醉科的协助下,克服种种困难,凭借精湛的手术技术及丰富的手术经验,历时6个多小时,成功为李女士切除了盆腔内被癌细胞侵犯的回肠、直肠、膀胱、输尿管、部分阴道等脏器,完整切除了肿瘤,并行回肠代膀胱术。万伟主任和泌尿外科付刚副主任密切协作,成功完成了排便和排尿系统的重建,术后排泄通畅。全盆腔脏器切除术顺利完成,术后患者安返病房,焦急等待的家属也终于松了一口气。

重获新生,盆腔肿瘤患者的新希望

手术已经过去十多天,在全科医护人员的悉心照料下,李女士的身体也在慢慢恢复,看着李大姐的改变,家属们最想感谢的就是医护人员,“医院的领导,特别是万主任,给我老伴儿带来了第二次生命。”患者家属激动地说。

万伟主任介绍,全盆腔脏器切除手术创伤大、并发症多、功能重建困难等“高风险”因素,是结直肠外科难度最大、最复杂的手术之一。此次手术,医院协调了多学科会诊、组织多专业专家联合手术,有效解决了治疗中的难题,降低了手术风险。

下一步肛肠外科将继续总结经验,在医院的大力支持下,与泌尿外科、妇科、麻醉科、影像科等科室合作,更好的开展此类手术,为更多局部晚期及复发的盆腔肿瘤患者带来新的希望。

医院肛肠外科简介

潍坊市医院肛肠外科普外科的重要分支专业,普外科为潍坊市重点学科。科室有主任医师2人,副主任医师1人,主治医师2人。

肛肠外科主要收治结直肠肛门疾病患者,重视结直肠癌病人的规范化治疗以及治疗的新技术,新进展,在医院率先开展了腹腔镜下直肠癌的超低位保肛手术(ISR,BACON),腹腔镜下提肛肌外腹会阴联合直肠癌根治术(ELAPE),直肠癌的经肛逆向游离手术(TaTME)等等,在肛肠良性病方面开展了痔的PPH,TST等微创手术,以及其他肛肠常见肛肠良性病新手术如肛裂括约肌侧方松解,肛瘘LIFT手术,出口梗阻型便秘的STARR术等等,肛肠外科还开展了肛肠少见复杂疾病的手术如,直肠脱垂的Delorme手术,Altemeier手术,应用VSD技术的坏死性筋膜炎手术,化脓性汗腺炎手术,肛门尖锐湿疣切除肛门成型术等等。

科室专业力量雄厚,技术设备先进,人才梯队完整,是肛肠患者康复的坚强保障。

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