为进一步推广和普及尿路修复与重建技术在各地区的开展,上海交通大学附医院泌尿外科推出为期一周的第五期“尿道修复重建高级培训班”手术周活动。
学员们在这为期一周的手术观摩活动中,不仅能够对尿道修复重建手术有更全面的了解和认识,同时通过专家授课以及教学查房等活动,能够对尿道损伤这一疾病无论是发病机制还是病理变化都会有更深刻的认识。同时,作为一个综合性泌尿外科,我院泌尿修复重建的理念与肿瘤,结石,尿控和男科等亚专业不断渗透和结合,学科开展了大量特色临床诊疗工作,在这为期一周的尿道修复培训周中,学员们还可以观摩到泌尿外科各常规手术。
周一手术安排如下:
尿道修复重建组撒应龙主任手术安排
手术一膀胱直肠瘘修补术诊断:膀胱直肠瘘患者男,60岁于年3医院行腹腔镜下前列腺癌根治术(术后病理:前列腺腺癌Gleason4+3=7),术中损伤直肠,行结肠造瘘及直肠修补.后于年10月行结肠造口回纳术,术后第二天发现尿液中有粪渣,经肛门注射亚甲蓝溶液后可见尿液变蓝色,考虑直肠瘘未愈合,遂行回肠造口术.手术二舌黏膜输尿管成形术
诊断:右侧输尿管狭窄
患者男,47岁患者于2年前体检发现右输尿管结石,在当地行激光碎石术,术后恢复可。1年前自觉右侧腹部酸痛,医院就诊,诊断为右肾积水伴肾功能严重受损,右输尿管狭窄,行右肾造瘘术。年4月外院肾图:左肾GFR85.8ml/min,右肾GFR14.4ml/min。
手术三舌黏膜尿道成形术
诊断:前尿道狭窄
患者男,52岁患者于40年前因外伤致尿道断裂,急诊行膀胱造瘘术+尿道会师术。拔除造瘘管及导尿管后排尿困难,尿线细,尿道未行治疗。期间患者因反复肛周感染,医院行肛周脓肿切开引流术5次余(具体不详)。半年前于我院就诊,-10-28全麻下行膀胱造瘘。
手术四后尿道端端吻合术
诊断:后尿道狭窄
患者男,53岁?患者于1年前因外伤致骨盆骨折尿道损伤,出现排尿困难,急诊医院行膀胱造瘘术。尿道未行治疗。
手术五阴茎整形术
诊断:尿道下裂术后;阴茎上弯
患者男,16岁
病史:患者自幼尿道下裂,于年及年外院行尿道成形术,后因尿道皮肤瘘于我院于年行尿道皮肤瘘修补术+阴茎皮瓣尿道成形术,现患者排尿情况可,阴茎上弯
泌尿系结石组陈嵘主任手术安排
手术一腹腔镜下前列腺癌根治性切除术
诊断:前列腺癌
患者男性62岁,一月前体检发现PSA增高(37ng/ml)。至我院行前列腺穿刺活检,病理示前列腺恶性肿瘤Gleason评分4+5=9,PET-CT未见远处转移
手术二腹腔镜下左肾上腺肿瘤切除术
诊断:左侧肾上腺肿瘤
患者女性64岁,体检发现左侧肾上腺占位6年,近一年呈进行性增大,-06CT示左侧肾上腺展位大小约2.3cm*1.7cm,患者有高血压,最高/mmHg,近期出现肢体麻木,入院检查发现血钾2.8mmol/L,醛固酮、皮质醇、肾素等水平未见异常
手术三右侧经皮肾镜碎石术PCNL
患者女性62岁,体检发现右肾结石数年余,未做治疗,近期出现右侧腰痛,无肉眼血尿,至我院检查发现右侧铸型结石,GFR右肾功能轻度降低
手术四右侧输尿管软镜钬激光碎石术
诊断:右肾结石
患者男性48岁,检查发现双肾结石10年余,9年前曾行输尿管镜钬激光碎石术,近一月出现右侧腰痛,至我院检查发现双肾结石,2周前在我院行左侧PCNL+右输尿管支架植入术
手术五左侧输尿管镜钬激光碎石术
诊断:左侧输尿管结石
患者女性67岁,左侧腰痛1周余。患者一周前无明显诱因出现左侧腰痛,伴恶心呕吐等症状,外院检查发现左输尿管结石,予解痉止痛后好转,一周内反复出现左肾绞痛
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