中毒性表皮坏死松解症（TEN）是一种严重的皮肤黏膜病变，通常是由药物引起的，其特征为皮肤疼痛性红斑，很快蔓延至全身，并发生表皮松弛性大泡或剥离，轻度触碰或牵拉可导致大面积表皮剥离，黏膜糜烂，可伴有发热。重组人血管内皮抑制素(Rh?endostatin)常见的不良反应是心脏毒性、胃肠道反应和皮肤反应。皮肤反应多为轻度，表现为皮疹和瘙痒。
医院李进峰等报道1例重组人血管内皮抑制素（Rh?endostatin）致中毒性表皮坏死松解症，发表在《药物不良反应杂志》年3月第24卷第3期。患者因肺低分化腺癌伴脑转移给予靶向药物重组人血管内皮抑制素注射液15mg、1次/d，连续14d。停药第17天，患者颈部和胸部出现红斑、瘙痒，随后红斑迅速扩散至全身，并出现水疱和广泛的表皮脱落，伴有瘙痒、疼痛和低热。考虑为重组人血管内皮抑制素导致的中毒性表皮坏死松解症。给予大剂量糖皮质激素和人免疫球蛋白治疗，2周后，皮损基本愈合。
截止到投稿前，作者对相关数据库检索未见Rh?endostatin引发TEN等严重皮肤不良反应的报道。美国食品药品监督管理局不良事件报告系统中，也未查到引起TEN的病例报告。该药诱导TEN的机制尚不清楚，有待进一步研究。
本例提示，Rh?endostatin可能引起TEN等严重皮肤不良反应，使用该药治疗期间应加强监护，以便早发现、早治疗。
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