泌尿外科开展的诊疗疾病介绍
1、泌尿系统结石:肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石
2、泌尿系统梗阻:前列腺增生、肾积水、尿潴留
3、泌尿、男性生殖系统肿瘤:肾上腺肿瘤、肾肿瘤、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌、睾丸肿瘤、阴茎癌
4、泌尿、男性生殖系统感染:肾盂肾炎、肾积脓、肾脓肿、肾周围炎、膀胱炎、尿道炎、急慢性前列腺炎、附睾炎
5、泌尿、男性生殖系统结核
6、泌尿系统损伤:肾损伤、输尿管损伤、膀胱损伤、尿道损伤、阴茎损伤
7、泌尿、男性生殖系统先天性畸形:多囊肾、马蹄形肾、重复肾盂及输尿管、肾盂输尿管连接处梗阻、尿道下裂、隐睾症、包茎、包皮过长
8、肾上腺疾病:原发性醛固酮增多症、皮质醇症、儿茶酚胺症、无症状肾上腺肿物
9、男性性功能障碍、不育症
10、泌尿、男性生殖系统的其他疾病:肾下垂、精索静脉曲张、鞘膜积液、尿道旁囊肿、睾丸扭转
泌尿外科开展的手术治疗项目
1、体外冲击波碎石术(B超定位);
2、输尿管硬镜技术:输尿管检查、输尿管结石碎石取石、输尿管狭窄扩张;
3、输尿管软镜技术:输尿管上段结石及肾结石的碎石取石、肾盂肿瘤切除;
4、肾镜技术:经皮肾穿刺造瘘、经皮肾镜检查、经皮肾镜碎石取石等;
5、经尿道电切术:前列腺增生电切、膀胱肿瘤电切、下尿路狭窄电切;
6、腹腔镜技术:腹腔镜下肾上腺肿瘤、肾脏肿瘤、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌的切除,腹腔镜肾脏切除,腹腔镜输尿管切开取石,腹腔镜精索静脉高位结扎,腹腔镜隐睾探查、下降固定,腹腔镜肾盂成形,腹腔镜精索鞘膜积液鞘状突高位结扎,腹腔镜肾囊肿去顶减压,腹腔镜膀胱破裂修补等;
7、膀胱镜技术:膀胱检查、膀胱肿物活检、膀胱异物清除及其他膀胱内镜治疗;
8、开放手术:肾肿瘤手术、肾结石手术、肾切除手术、肾上腺手术、输尿管手术、膀胱手术、前列腺手术、阴茎手术、尿道手术、阴囊及内容物手术、女性尿失禁手术;
9、介入治疗技术:肾囊肿穿刺、肾选择性血管造影、泌尿系肿瘤化疗栓塞等;
泌尿外科特色治疗技术项目介绍
特色技术---输尿管镜技术
1、输尿管硬镜
输尿管硬镜手术示意图▲
输尿管镜手术是用一条直径约3mm左右的细镜,经过尿道进入膀胱、输尿管、肾盂,处理膀胱、输尿管及肾盂内病变,尤其适用于输尿管结石的碎石治疗。它利用人体天然的泌尿系统腔道,不在身体上做任何切口,是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术,具有创伤小、恢复快、痛苦轻、住院时间短的特点,效果良好,目前已成为治疗输尿管结石最重要的技术手段。
输尿管镜取石术的手术适应症:①输尿管下段结石②输尿管中段结石③体外碎石失败后的输尿管上段结石④体外碎石后形成“石街”⑤结石并发可疑的尿路上皮肿瘤⑥X线阴性的输尿管结石⑦停留时间长的嵌顿性结石而行体外碎石困难。2、输尿管软镜
输尿管软镜手术示意图▲
输尿管软镜是近年来出现的一种先进的碎石器械,它是一种纤细、可弯曲的内窥镜,通过人体自然腔道进入肾脏,它的的头部可以弯曲,活动,有利于镜头在患者的肾脏内观察到每个肾盏里面的情况,可配合钬激光、套石网篮等先进设备,将体内大大小小的结石粉碎、取出。手术过程中对组织损伤小,术后住院时间较传统手术短,在完成取石的过程中,肾脏无切口及穿刺孔。最大限度的保存了肾单位,保护了肾脏功能。输尿管软镜取石术的手术适应症:①体外碎石定位困难的、X线阴性肾结石(2cm)②体外碎石术后残留的肾下盏结石③嵌顿性肾下盏结石,体外碎石治疗效果不好④极度肥胖、严重脊柱畸形,建立经皮肾通道困难⑤结石坚硬,不利于体外碎石治疗⑥伴盏颈狭窄的肾盏憩室内结石⑦部分输尿管上段结石特色技术---经皮肾镜技术经皮肾镜手术图▲
经皮肾镜碎石取石术通道▲
经皮肾镜手术后切口▲
经皮肾镜取石术(PCNL)是把肾镜经皮肤切一个小切口(1cm)建立的通道进入肾脏,然后以利用激光、超声等碎石工具把肾结石击碎取出。经皮肾镜取石术是保肾取石技术的一种,简而言之就是:“打洞取石”。这种微创的“打洞”手术,主要用于肾脏大结石、输尿管上段嵌顿性结石的治疗。经皮肾镜技术是泌尿外科手术的一个重要部分,在治疗肾结石及输尿管上端结石方面,与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代泌尿系结石主要的治疗方法,已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。通过经皮肾镜术、输尿管镜取石术、体外冲击波碎石术及激光碎石技术等综合处理方法,可以使90%以上肾结石可以免除开放性手术。
经皮肾镜取石术的手术适应症:①所有需开放手术干预的肾结石,包括完全性和不完全性鹿角结石、≥2cm的肾结石、有症状的肾盏或憩室内结石、体外冲击波难以粉碎及治疗失败的结石②输尿管上段L4以上、梗阻较重或长径>1.5cm的大结石;或因息肉包裹及输尿管迂曲、体外碎石无效或输尿管镜置镜失败的输尿管结石③特色类型的肾结石,包括小儿结石梗阻明显、肥胖病人的肾结石、肾结石合并肾盂输尿管连接部梗阻或输尿管狭窄、孤立肾合并结石梗阻、马蹄肾并结石梗阻、移植肾合并结石梗阻以及无积水的肾结石等。
特色技术---腹腔镜技术
腹腔镜手术通道▲
腹腔镜手术后切口▲
腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直径5~12毫米的小切口,通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械,将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上,外科医生通过观察图像,用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。腹腔镜手术是外科手术方法发展的必然趋势。腹腔镜手术创伤小,病人术后恢复快,住院时间短,病人术后疼痛轻,腹部切口瘢痕小、美观,治疗效果与开腹手术相同。适用各种泌尿系统肿瘤切除术、肾切除术、肾上腺切除术、肾囊肿去顶术、肾盂成型术、输尿管切开取石术、隐睾探查与治疗、精索内静脉结扎术、小儿鞘膜积液的鞘状突高位结扎术等。特色技术---经尿道前列腺切除术(TURP)
人体前列腺解剖图▲
经尿道前列腺电切手术示意图▲
经尿道前列腺切除术(TURP)是指经尿道插入电切镜,在直视下切除突入尿道的前列腺增生部分,恢复排尿功能。较开放切除前列腺手术,对病人打击小,痛苦少,恢复快,是目前治疗前列腺增生症的金标准。
前列腺增生患者手术治疗指征:①下尿路梗阻症状明显并影响患者的工作与生活质量,药物治疗无效时;②反复尿潴留(至少在一次拔尿管后不能排尿或两次尿潴留);③反复血尿、泌尿系感染、膀胱结石或有继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害);④合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛,临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。
特色技术---一次性包皮环切缝合器包皮环切术
包皮切割吻合器手术图▲
一次性包皮环切缝合器手术简单方便,快捷安全,切口整齐,愈合快而平整美观,不需开刀、自动缝合,能较好的控制切除内外板长度,完整保留系带,切术后水肿轻,手术出血少,术后无明显疼痛,只需在门诊完成手术,术后不影响活动量不大的正常工作学习,一周后可淋浴,愈合后外表美观,提高“性”福指数,逐步取代传统包皮环切术。特色治疗---体外冲击波碎石
肾结石体外冲击波碎石术▲
体外冲击波碎石是利用冲击波在组织和结石两种声阻抗不同的传播介质的界面产生压应力(结石前界面)和拉应力(结石后界面),使结石从表面逐渐剥脱破碎,将结石破碎成能够自行排出的碎块,随尿液排出,是一种无创伤、安全、有效、痛苦小、费用低、并发症少的治疗方法。特色项目---结石成分分析
结石红外光谱自动分析系统▲
结石成分分析是对结石的病理检查,不同成分的结石在发病病因、诊断和治疗上也各不相同。结石的成分分析对预防结石的复发有着重要的意义。我院目前采用先进的红外光谱自动分析系统,进行结石的理化分析,从而明确结石成分,进而有针对性的指导患者调整饮食及生活习惯,可最大限度的减少和预防结石的发生。特色设备---钬激光
钬激光设备▲
钬激光是固态脉冲式激光,通过光纤传输,波长2.1微米,激光能量被结石或组织中的水吸收,通过对结石的微爆破和对软组织的汽化切割,实现“高效碎石机”和“精密激光刀”双重功能。用于解决泌尿系统结石、前列腺增生、尿路腔道狭窄、息肉、膀胱肿瘤等常见疾病。科室